Приложение N 9. Извещение об устранении нарушений при строительстве, реконструкции объектов капитального строительства

Приложение N 9
к регламенту
(с изменениями от 11 октября 2017 г.)

                      Извещение N ___________

             об устранении нарушений при строительстве,

         реконструкции объектов капитального строительства

_________________________________________________________________________

(номер дела, присвоенный органом государственного строительного надзора)

__________________________                     "___" ____________ 20__ г.

   (место составления)

     1. Застройщик или  технический  заказчик  либо лицо,  осуществляющее

строительство

_________________________________________________________________________

   (наименование, номер и дата выдачи свидетельства о государственной

_________________________________________________________________________

     регистрации, ОГРН, ИНН, почтовые реквизиты, телефон/факс - для

_________________________________________________________________________

    юридических лиц; фамилия, имя, отчество, паспортные данные, место

_________________________________________________________________________

             проживания, телефон/факс - для физических лиц)

_________________________________________________________________________

     2. Объект капитального строительства _______________________________

                                              (наименование объекта

_________________________________________________________________________

         капитального строительства, основные характеристики

_________________________________________________________________________

              объекта капитального строительства)

     3. Адрес объекта капитального строительства ________________________

                                                        (почтовый

_________________________________________________________________________

                        или строительный)

     4. Разрешение на строительство, реконструкцию

_________________________________________________________________________

                      (номер и дата выдачи,

_________________________________________________________________________

                    кем выдано, срок действия)

     5. Заключение экспертизы проектной документации

_________________________________________________________________________

                       (номер и дата выдачи,

_________________________________________________________________________

                            кем выдано)

     6. Вид нарушения

_________________________________________________________________________

                         (описание нарушения,

_________________________________________________________________________

              N и дата предписания об устранении нарушения)

     7. Дата устранения нарушения в соответствии с предписанием _________

                                                                 (дата)

     8. Фактическая дата устранения нарушения ________

                                               (дата)

     9. Приложения на _____ листах:

_________________________________________________________________________

       (перечень документов, подтверждающих устранение нарушения,

_________________________________________________________________________

                  прилагаемых к настоящему извещению)

_____________   _______________________   _______________________________

  (подпись)      (расшифровка подписи)      (должность - для застройщика

                                        или технического заказчика, лица,

                                           осуществляющего строительство

                                               лица, осуществляющего

                                             строительство, являющихся

                                                юридическими лицами)

М.П. (при наличии)

(для застройщика или технического

заказчика, лица, осуществляющего

строительство, являющихся

юридическими лицами)

Отметка о получении:

(заполняется должностным лицом органа

государственного строительного надзора)

_______________   __________________________   __________________________

   (подпись)         (расшифровка подписи)            (должность)