Приложение N 2. Акт технического состояния объекта культурного наследия

Приложение N 2
к Административному регламенту исполнения управлением
по охране объектов культурного наследия Правительства
Саратовской области государственной функции
по осуществлению регионального государственного
надзора за состоянием, содержанием, сохранением,
использованием, популяризацией и государственной
охраной объектов культурного наследия регионального
значения и местного (муниципального) значения,
выявленных объектов культурного наследия

                                 Акт

          технического состояния объекта культурного наследия

     Мы, нижеподписавшиеся, _____________________________________________

_________________________________________________________________________

     (сотрудник управления по охране объектов культурного наследия

        Правительства области, ответственный за составление акта)

составили  настоящий  Акт  о том,  что "___" _____________ 20___ г.  нами

произведен визуальный осмотр объекта культурного наследия _______________

_________________________________________________________________________

        (категория историко-культурного значения, наименование,

             местонахождение объекта культурного наследия)

находящегося в собственности ____________________________________________

                                (Ф.И.О. физического лица/наименование

                                          юридического лица)

     В  результате  визуального  осмотра  объекта  культурного   наследия

установлено:

                   I. Техническое состояние памятника

     1. История, общее описание и состояние памятника:

_________________________________________________________________________

  (краткая характеристика состояния здания или комплекса как памятника

  истории и культуры в целом, справка о датах и истории его сооружения)

     2. Состояние внешних архитектурно-конструктивных элементов памятника:

     а) общее состояние: ________________________________________________

     б) фундаменты: _____________________________________________________

     в) цоколи и отмостка около них: ____________________________________

     г) стена: __________________________________________________________

     е) главы, шатры, их конструкция и покрытие: ________________________

     ж) лестницы: _______________________________________________________

     з) внешнее  декоративное  убранство:   (облицовка,  окраска,  разные

украшения, карнизы, колонны, пилястры,  лепнина, скульптура,  живопись на

фасадах): _______________________________________________________________

     3. Состояние внутренних  архитектурно-конструктивных  и декоративных

элементов памятника:

     а) общее состояние: ________________________________________________

     б) перекрытия (плоские, сводчатые): ________________________________

     в) полы: ___________________________________________________________

     г) стены, их состояние и связи: ____________________________________

     д) столбы, колонны: ________________________________________________

     е) двери и окна: ___________________________________________________

     ж) лестницы: _______________________________________________________

     з) лепные, скульптурные и прочие декоративные украшения (в т.ч. печи

и камины, иконостасы и киоты): __________________________________________

     4. Живопись (монументальная и станковая): __________________________

     5. Предметы  прикладного искусства  (мебель,  осветительные приборы,

резьба по дереву, металлу и пр.): _______________________________________

     6. Сад, парк, двор, ворота и ограда: _______________________________

     7. Предмет охраны объекта культурного наследия: ____________________

Представитель

управления по охране объектов

культурного наследия

Правительства Саратовской области ______________ ________________________

                                     (подпись)          (Ф.И.О.)