Приложение N 1. Обращение о даче согласия на замещение на условиях трудового договора должности в организации и (или) выполнение в данной организации работ (оказание данной организации услуг) в течение месяца стоимостью более ста тысяч рублей на условиях гражданско-правового договора (гражданско-правовых договоров), если отдельные функции государственного управления данной организацией входили в его должностные (служебные) обязанности, до истечения двух лет со дня увольнения с государственной службы

Приложение N 1
к Примерному порядку поступления информации,
содержащей основания для проведения заседания
комиссии министерства экономического развития
Саратовской области по соблюдению требований
к служебному поведению государственных
гражданских служащих Саратовской области
и урегулированию конфликта интересов

                                 Должностному лицу управления кадровой

                                 и организационной работы министерства,

                                 ответственному за работу по профилактике

                                 коррупционных и иных правонарушений

                                 от _____________________________________

                                      (Ф.И.О. гражданина, адрес места

                                            регистрации, телефон)

                               Обращение

     о даче согласия на замещение на условиях трудового договора

         должности в организации и (или) выполнение в данной

        организации работ (оказание данной организации услуг)

          в течение месяца стоимостью более ста тысяч рублей

                на условиях гражданско-правового договора

        (гражданско-правовых договоров), если отдельные функции

        государственного управления данной организацией входили

        в его должностные (служебные) обязанности, до истечения

           двух лет со дня увольнения с государственной службы

     Я, ________________________________________________________________,

         (фамилия, имя, отчество, дата рождения, адрес места жительства)

замещавший(ая) должности ________________________________________________

________________________________________________________________________,

(указываются замещаемые гражданином должности в течение последних двух

           лет до дня увольнения с государственной службы)

увольняюсь  (или был(а) уволен(а))  с государственной  гражданской службы

"____" ___________________ 20__ года.

     Предполагаю,    что  в  последующем  я  буду  замещать  на  условиях

трудового  договора  должность  в  организации  или  выполнять  в  данной

организации работу на условиях гражданско-правового договора ____________

_________________________________________________________________________

    (указываются наименование, местонахождение коммерческой или

_________________________________________________________________________

       некоммерческой организации, характер её деятельности)

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

     В мои обязанности будут входить следующие функции:

     1) ________________________________________________________________;

     2) _________________________________________________________________

     Со мною будет заключен

_________________________________________________________________________

     (указывается вид договора - трудовой или гражданско-правовой,

      предполагаемый срок его действия, сумма оплаты за выполнение

                     (оказание) по договору работ (услуг))

     При замещении мною должности _______________________________________

_________________________________________________________________________

     (указывается наименование должности государственной службы,

_________________________________________________________________________

           замещаемой гражданином в государственном органе)

в мои должностные (служебные) обязанности входило:

     1) ________________________________________________________________;

          (указываются должностные (служебные) обязанности, исполняемые

                       гражданином во время замещения им

     2) _________________________________________________________________

          должности государственной службы, функции по государственному

      управлению в отношении коммерческой или некоммерческой организации)

     Прошу в соответствии с частью 1 статьи 12 Федерального закона  от 25

декабря  2008 год а N 273-ФЗ  "О  противодействии  коррупции"   дать  мне

согласие ________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

         (на замещение на условиях трудового договора должности

     (указывается должность) в организации (указывается наименование

    организации) или на выполнение в организации (оказание организации)

            услуг на условиях гражданско-правового договора)

     Информацию  о принятом решении в соответствии с частью 1.1 статьи 12

Федерального  закона  от 25 декабря 2008 года N 273-ФЗ "О противодействии

коррупции" прошу направить на мое имя по адресу: ________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

  (указывается адрес фактического проживания гражданина для направления

          решения по почте, либо указывается любой другой способ

     направления решения, а также необходимые реквизиты для такого

                      способа направления решения)

     Намереваюсь  (не  намереваюсь)  лично  присутствовать  на  заседании

комиссии  министерства  экономического  развития  Саратовской  области по

соблюдению  требований к служебному поведению государственных гражданских

служащих  Саратовской  области  и  урегулированию конфликта интересов при

рассмотрении настоящего заявления (нужное подчеркнуть).

__________________                      _________________________________

     (дата)                               (подпись, инициалы и фамилия)