Приложение N 3 к приказу комитета инвестиционной политики и имущественных отношений Саратовской области от 20 января 2017 г. N 12-к

Приложение N 3
к приказу комитета инвестиционной политики
и имущественных отношений
Саратовской области
от 20 января 2017 г. N 12-к

Приложение N 3
к Административному регламенту

                        Форма заявления N 3

Исходящий номер, дата

                                 Министру области - председателю комитета

                                 инвестиционной политики и имущественных

                                 отношений Саратовской области

                                 О.А.Галкину

                                 от _____________________________________

                                        для юридических лиц - полное

                                   наименование, организационно-правовая

                                   форма, место нахождения, сведения о

                                  государственной регистрации, ИНН; для

                                 физических лиц - фамилия, имя, отчество,

                                  реквизиты документа, удостоверяющего

                                       личность, место жительства)

                                 ________________________________________

                                 ________________________________________

                                 ________________________________________

                                 ________________________________________

                                 Почтовый адрес: ________________________

                                 ________________________________________

                                 Адрес электронной почты: _______________

                                 ________________________________________

                                 Контактный телефон (факс): _____________

                                 ________________________________________

                              Заявление

    о предварительном согласовании предоставления земельного участка

     Прошу  Вас в  соответствии  со статьей 39.14 Земельного  кодекса  РФ

предварительно  согласовать  предоставление  (в  случае,  если  земельный

участок  предстоит образовать  или границы  земельного  участка  подлежат

уточнению  в  соответствии  с  Федеральным  законом   "О  государственном

кадастре недвижимости") земельного участка из категории земель: _________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

с кадастровым номером (при наличии) ____________________________ площадью

_________________ квадратных метров, расположенного относительно адресных

ориентиров: _____________________________________________________________

_________________________________________________________________________

с видом разрешенного использования: _____________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

     Предполагаемая цель использования земельного участка: ______________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

     Кадастровый номер земельного участка, находящегося в государственной

собственности  Саратовской  области,   из  которого  образован  земельный

участок: ________________________________________________________________

Перечень документов

1. Документы, подтверждающие право заявителя на приобретение земельного участка без проведения торгов и предусмотренные Перечнем, утвержденным приказом Минэкономразвития России от 12.01.2015 N 1, за исключением документов, которые должны быть представлены в уполномоченный орган в порядке межведомственного информационного взаимодействия.

2. Схема расположения земельного участка в случае, если испрашиваемый земельный участок предстоит образовать и отсутствует проект межевания территории, в границах которой предстоит образовать такой земельный участок.

3. Проектная документация о местоположении, границах, площади и об иных количественных и качественных характеристиках лесных участков в случае, если подано заявление о предварительном согласовании предоставления лесного участка;

4. Документ, подтверждающий полномочия представителя заявителя, в случае, если с заявлением о предварительном согласовании предоставления земельного участка обращается представитель заявителя;

5. Заверенный перевод на русский язык документов о государственной регистрации юридического лица в соответствии с законодательством иностранного государства в случае, если заявителем является иностранное юридическое лицо;

6. Подготовленные некоммерческой организацией, созданной гражданами, списки ее членов в случае, если подано заявление о предварительном согласовании предоставления земельного участка или о предоставлении земельного участка в безвозмездное пользование указанной организации для ведения огородничества или садоводства.

     Способ  предоставления  результатов рассмотрения заявления (отметить

нужную ячейку крестиком или галочкой):

/--\

|  | получение документов лично

\--/

/--\

|  | получение документов посредством почтового отправления

\--/

____________________________________   /М. П./   ________________________

         Ф.И.О. (должность)         (при наличии)        (подпись)

Действующий(ая) на основании ____________________________________________

"___" ___________ 20___ г. Принял:/_______________//____________________/

                                      (подпись)       (Ф.И.О.)