Приложение N 1. Расчет-заявка на предоставление субсидии на финансовое обеспечение части затрат в связи с проведением аварийно-восстановительных работ

Приложение N 1
к Положению
(с изменениями от 22 февраля 2017 г.)

                        Форма расчета-заявки

                          Расчет-заявка

         на предоставление субсидии на финансовое обеспечение

  части затрат в связи с проведением аварийно-восстановительных работ

                  за _____________ 20_____ года

(месяц)

N п/п	Наименование	Показатели месяца, предшествующего расчетному		Показатели расчетного месяца (оперативно)	Показатели расчетного месяца с учетом корректировки предшествующего месяца
		оперативно	фактически
1	2	3	4	5	6 = 5 + 4 - 3
1.	Объем аварийно-восстановительных работ за период (месяц), час.
2.	Установленный тариф, руб./час.
3.	Доходы от субсидируемой деятельности, руб. (строка 1 x строка 2)
4.	Расходы по субсидируемой деятельности, руб., в т.ч.:
4.1.	Материальные затраты
4.2.	Амортизация (за исключением амортизации по основным средствам, используемым при осуществлении аварийно-восстановительных работ и приобретенным за счет бюджетных средств)
4.3.	Оплата труда
4.4.	Страховые взносы в государственные внебюджетные фонды
4.5.	Резерв отпусков
4.6.	Общехозяйственные расходы
4.7.	Прочие затраты, включенные в себестоимость
5.	Прочие расходы, руб.
6.	Планируемая сумма единого налога, уплачиваемого при применении упрощенной системы налогообложения, или планируемая сумма налога на добавленную стоимость при общей системе налогообложения, руб.
7.	Размер субсидии, руб. (строка 4 - строка 3 + строка 5 + строка 6)

Руководитель предприятия ____________ ___________________________

                           (подпись)     (расшифровка подписи)

Главный бухгалтер        ____________ ___________________________

                           (подпись)     (расшифровка подписи)

МП

Исполнитель, телефон