Приложение N 1. Заявка о включении общественной территории, подлежащей благоустройству в 2017 году, в Программу

Приложение N 1
к Порядку

                             Заявка

           о включении общественной территории, подлежащей

               благоустройству в 2017 году, в Программу

     Предлагаю(ем) включить в Программу _________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

               (указать адрес общественной территории)

     Благоустройство данной общественной территории обусловлено:

     Описание проекта (не более 3 страниц)

     1.  Описание  проблемы  и  обоснование  ее  актуальности для жителей

поселения:  характеристика  существующей  ситуации  и  описание  решаемой

проблемы;  необходимость выполнения проекта; круг людей, которых касается

решаемая    проблема;   актуальность  решаемой  проблемы  для  поселения,

общественная значимость.

     2. Цели и задачи проекта.

     3.    Мероприятия  по  реализации  проекта:  конкретные  мероприятия

(работы),  предполагаемые  к  реализации  в  ходе  проекта, в том числе с

участием  общественности,  основные  этапы; способы привлечения населения

для  реализации  проекта  (формы  и  методы работы с местным населением);

предполагаемое воздействие на окружающую среду.

     4.  Ожидаемые  результаты  проекта: практические результаты, которые

планируется    достичь    в    ходе    выполнения   проекта.  Результаты,

характеризующие решение заявленной проблемы; количественные показатели.

     5.  Дальнейшее  развитие  проекта  после  завершения  финансирования

мероприятий  по  благоустройству,  использование  результатов  проекта  в

последующие годы. ____________

     Приложение:

     1. Схема общественной территории, подлежащей благоустройству.

     2.    Перечень  предполагаемых  работ  на  общественной  территории,

подлежащей благоустройству.

     3. Проектно-сметный расчет (при наличии).

     4. Дизайн-проект благоустройства общественной территории.

Представитель _______________ ________________________________

                 (подпись)           (Фамилия и инициалы)

Фамилия, имя, отчество представителя(ей), Наименование организации:

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

Местонахождение организации  (юридический  адрес и почтовый адрес,  место

жительства): ____________________________________________________________

_________________________________________________________________________

Номер контактного телефона ______________________________________________