Приложение N 6

Приложение N 6 к приказу
министерства сельского хозяйства области
от 24 мая 2017 года N 141-пр

"Приложение N 15 к приказу
министерства сельского хозяйства области
от 27 апреля 2016 г. N 19-пр

Заполняется:

сельскохозяйственным товаропроизводителем - получателем субсидий

Представляется:

в министерство сельского хозяйства Саратовской области

Срок представления определен

постановлением Правительства Саратовской области

от 11 апреля 2016 года N 157-П

                              Справка

                     о размере целевых средств*

 Страхование однолетних сельскохозяйственных культур урожая текущего года

__________________________________________________________________________

    (сельскохозяйственный товаропроизводитель - получатель субсидий)

Наименование страховой организации, с которой заключен договор

сельскохозяйственного страхования с государственной поддержкой: _________

_________________________________________________________________________

Номер договора страхования: _________________ Дата заключения ___________

N строки

Сельскохозяйственные культуры (яровые) согласно Плану сельскохозяйственного страхования на текущий год, при проведении страхования которых предоставляются субсидии:

Наименование показателя

Яровые зерновые

Зернобобовые

Масличные

Технические

Овощи

Бахчевые

Кормовые (включая многолетние травы)

Картофель

Всего

Наименование культуры

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

11

12

13

14

15

16

17

18

19

20

1

Общая посевная площадь (га)

2

Посевная площадь по договорам страхования, осуществляемого с государственной поддержкой (га)

3

Страховая стоимость (рублей)

4

Страховая сумма (рублей)

5

Страховой тариф (%)

Х

6

Участие страхователя в страховании рисков (%)

Х

7

Начисленная страховая премия (рублей)

8

Сумма уплаченной страховой премии (страхового взноса) (рублей)

9

Предельный размер ставки для расчета размера субсидий (%)

Х

10

Размер страховой премии, подлежащей субсидированию (рублей):

Х

Х

Х

Х

Х

Х

Х

Х

Х

Х

Х

Х

Х

Х

Х

Х

Х

Х

10а

при условии, что страховой тариф не превышает или равен предельному размеру ставки для расчета размера субсидий (стр. 7)

10б

при условии, что страховой тариф превышает предельный размер ставки для расчета размера субсидий (стр. 4 х стр. 9/100)

11

Размер субсидий за счет средств федерального и областного бюджетов (рублей) ((стр. 10а + 10б) х 50/100)

Размер предоставляемой субсидии за счёт средств федерального и областного

бюджетов (стр. 11 гр. 9)**

__________________ (____________________________________________) рублей.

                                  (сумма прописью)

Руководитель

сельскохозяйственной организации

(Глава крестьянского

(фермерского) хозяйства)          _____________/________________________/

                                    (Подпись)     (Расшифровка подписи)

Главный бухгалтер                 _____________/________________________/

                                    (Подпись)     (Расшифровка подписи)

Дата "___" ______________ 201__ г.

                               М.П. (при наличии)

_____________________________

     *    Субсидия    на  возмещение  части  затрат  сельскохозяйственных

товаропроизводителей    на    уплату    страховых   премий  по  договорам

сельскохозяйственного страхования в области животноводства

     ** Размер субсидии указывается в рублях с копейками (0,00 рублей)"