Откройте актуальную версию документа прямо сейчас
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
Приложение N 3 к приказу
министерства здравоохранения Саратовской области
от 8 августа 2017 года N 117-п
Алгоритм диспансерного наблюдения за детьми с перинатальным контактом по ВИЧ-инфекции
1. Медицинская помощь ВИЧ-инфицированным оказывается по добровольному согласию пациента, законного представителя ребенка, на общих основаниях, по медицинским показаниям в соответствии с действующими стандартами оказания медицинской помощи.
2. Основной медицинской организацией, оказывающей специализированную медицинскую помощь ВИЧ-инфицированным (консультация, обследование, диагностика, лечение), является ГУЗ "Центр-СПИД".
3. Врач неонатолог медицинской организации, осуществляющей медицинскую помощь во время родов и послеродовом периоде (далее - акушерского стационара):
3.1. осуществляет забор крови из вены у новорожденного сразу после рождения для тестирования на ВИЧ-инфекцию на качественную ПЦР ДНК-ВИЧ (забор пуповинной крови недопустим);
3.2. проводит перинатальную профилактику у новорожденного с занесением в историю новорожденного информации о приеме антиретровирусных препаратов (препарат, доза, часы приема);
3.3. осуществляет консультирование матери (а при отказе от ребенка - ответственного медицинского работника дома ребенка или стационара, куда переводится ребенок) о необходимости отказа от грудного вскармливания ребенка, о режиме и длительности приема ребенком антиретровирусных препаратов после выписки из акушерского стационара. При выписке даются рекомендации по вскармливанию ребенка;
3.4. обеспечивает перевод новорожденных, рожденных от ВИЧ-инфицированных матерей с высоким риском внутриутробного инфицирования, в детские стационары для проведения расширенной схемы химиопрофилактики антиретровирусными препаратами в течение 4 недель;
3.5. осуществляет заполнение и направление в течение первых 10 дней после родов в ГУЗ "Центр-СПИД" учетной формы N 309/у "Извещение о новорожденном, рожденном ВИЧ-инфицированной матерью", выписки на ребенка.
4. Врач-педиатр медицинской организации, осуществляющей стационарное лечение детей (далее - детского стационара) совместно с педиатром ГУЗ "Центр-СПИД":
4.1. проводит третий этап химиопрофилактики новорожденным антиретровирусными препаратами;
4.2. осуществляет консультирование о необходимости исключения грудного и использования искусственного вскармливания для предотвращения инфицирования новорожденного;
4.3. проводит обследование и лечение по поводу всех сопутствующих заболеваний на общих основаниях;
4.4. предоставляет в ГУЗ "Центр-СПИД" выписку из детских стационаров на детей с перинатальным контактом и с ВИЧ-инфекцией.
5. Врач-педиатр ГУЗ "Центр-СПИД":
5.1. проводит диагностику ВИЧ-инфекции (устанавливает и снимает диагноз ВИЧ-инфекции);
5.2. осуществляет диспансерное наблюдение на основе установленных стандартов медицинской помощи;
5.3. оказывает консультативную помощь медицинским организациям в очной и заочной форме по профилактике передачи ВИЧ от матери ребенку;
5.4. проводит мониторинг за детьми с перинатальным контактом по ВИЧ-инфекции;
5.5. передает информацию в медицинское учреждение, осуществляющее наблюдение ребенка, с рекомендациями по лечению и наблюдению.
6. Врач-педиатр медицинской организации, осуществляющей динамическое наблюдение ребенка" (далее - детской поликлиники) совместно с врачом-педиатром ГУЗ "Центр-СПИД:
6.1. осуществляет наблюдение ребенка с еженедельным контролем за приемом химиопрепаратов (профилактики), проводит пересчет дозы препаратов с учетом прибавки веса ребенка, выявляет факторы нарушения режима приема препаратов с анализом причин нарушений, проводит консультирование матери по поддержанию приверженности режиму профилактики;
6.2. проводит контроль приема и правильного дозирования бисептола после окончания курса ППМР ВИЧ;
6.3. организует осмотр узкими специалистами и проведение инструментальных методов обследования не реже двух раз в год в соответствии с приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 30 мая 2005 года N 375 "Об утверждении стандарта профилактики передачи ВИЧ-инфекции от матери к плоду".
6.4. осуществляет вакцинацию в рамках Календаря профилактических прививок с учетом ограничений, обусловленных перинатальным контактом по ВИЧ-инфекции, с обязательной консультацией врача-иммунолога перед вакцинацией;
6.5. контролирует своевременность и плановое обследование на ВИЧ-инфекцию в первое полугодие жизни, направляет на консультацию к врачу-педиатру ГУЗ "Центр-СПИД" в установленные сроки на плановое обследование в возрасте 4-6 неделя жизни, 4-6 месяц) и в соответствии с рекомендациями специалистов ГУЗ "Центр-СПИД";
6.6. осуществляет контроль за клинико-лабораторными данными для своевременного внепланового обследования и диагностики ВИЧ-инфекции по клиническим показаниям;
6.7. предоставляет информацию о состоянии ребенка, физическом развитии и приеме препаратов;
6.8. проводит обследование и лечение по поводу всех сопутствующих заболеваний на общих основаниях.
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.