Приложение N 1. Заявление разрешении участвовать на безвозмездной основе в управлении некоммерческими организациями в качестве единоличного исполнительного органа или вхождения в состав их коллегиальных органов управления

Приложение N 1 к Положению
о порядке получения государственными гражданскими
служащими министерства экономического развития
Саратовской области разрешения министра участвовать на безвозмездной
основе в управлении некоммерческими организациями
в качестве единоличного исполнительного органа или
вхождения в состав их коллегиальных органов управления

                                         Министру экономического развития

                                         Саратовской области

                                         ________________________________

                                                     (Ф.И.О.)

                                         от _____________________________

                                              (наименование должности

                                         ________________________________

                                          гражданского служащего области)

                                         ________________________________

                                                    (Ф.И.О.)

                              Заявление

             разрешении участвовать на безвозмездной основе

         в управлении некоммерческими организациями в качестве

           единоличного исполнительного органа или вхождения

              в состав их коллегиальных органов управления

     В соответствии с пунктом 3 части 2 статьи 17 Федерального закона  от

27  июля  2004 года  N 79-ФЗ   "О   государственной  гражданской   службе

Российской Федерации" я, _______________________________________________,

                                        (Ф.И.О.)

замещающий(ая) должность  государственной  гражданской службы Саратовской

области _________________________________________________________________

         (наименование замещаемой должности, структурного подразделения

_________________________________________________________________________

              министерства экономического развития области)

_________________________________________________________________________

прошу разрешить мне участвовать на безвозмездной основе в управлении

_________________________________________________________________________

          (наименование и адрес некоммерческой организации)

_________________________________________________________________________

в  качестве  единоличного  исполнительного  органа/вхождения в состав  ее

коллегиальных органов управления (нужное подчеркнуть): __________________

_________________________________________________________________________

     (наименование органа управления организацией и его полномочия,

_________________________________________________________________________

            основной вид деятельности организации, срок,

_________________________________________________________________________

      в течение которого планируется участвовать в управлении, иное)

_________________________________________________________________________

     Осуществление указанной деятельности не повлечет за собой  конфликта

интересов.

     При выполнении указанной деятельности обязуюсь соблюдать требования,

предусмотренные статьями 15, 17, 18 Федерального  закона  от 27 июля 2004

года N 79-ФЗ "О государственной гражданской службе Российской Федерации".

____________________                       ______________________________

    (подпись)                                         (Ф.И.О.)

"___" _______________ 20__ года

Регистрационный номер в журнале регистрации заявлений ___________________

Дата регистрации заявления "____" __________________ 20__ года

_________________________________________________________________________

        (фамилия, инициалы, должность лица, принявшего заявление)