Приложение N 1. Заявление о разрешении участвовать на безвозмездной основе в управлении некоммерческими организациями в качестве единоличного исполнительного органа или вхождения в состав их коллегиальных органов управления

Приложение N 1 к Положению о порядке получения
государственными гражданскими служащими комитета
инвестиционной политики и имущественных отношений
Саратовской области разрешения представителя
нанимателя участвовать на безвозмездной основе
в управлении некоммерческими организациями в качестве
единоличного исполнительного органа или вхождения
в состав их коллегиальных органов управления

Министр области - председатель комитета

инвестиционной политики и имущественных

отношений Саратовской области

_______________________________________

             (Ф.И.О.)

_______________________________________

   (Согласовано/Не согласовано)

___________ "___" ___________ 20__ года

(подпись)

                                 Министру области - председателю комитета

                                 инвестиционной политики и имущественных

                                 отношений Саратовской области

                                 ________________________________________

                                                (Ф.И.О.)

                                 от _____________________________________

                                          наименование должности

                                 ________________________________________

                                      гражданского служащего области)

                                 ________________________________________

                                                  (Ф.И.О.)

                             Заявление

          о разрешении участвовать на безвозмездной основе

        в управлении некоммерческими организациями в качестве

          единоличного исполнительного органа или вхождения

             в состав их коллегиальных органов управления

     В соответствии с пунктом 3 части 2 статьи 17 Федерального  закона от

27  июля  2004 года  N 79-ФЗ   "О   государственной   гражданской  службе

Российской Федерации" я, _______________________________________________,

                                           (Ф.И.О.)

замещающий(ая) должность государственной  гражданской службы  Саратовской

области _________________________________________________________________

          (наименование замещаемой должности, структурного подразделения

_________________________________________________________________________

      комитета инвестиционной политики и имущественных отношений

                         Саратовской области)

прошу разрешить мне участвовать на безвозмездной основе, управлении _____

_________________________________________________________________________

           (наименование и адрес некоммерческой организации)

_________________________________________________________________________

в качестве  единоличного  исполнительного  органа/вхождения  в состав  ее

коллегиальных органов управления (нужное подчеркнуть):

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

    (наименование органа управления организацией и его полномочия,

_________________________________________________________________________

               основной вид деятельности организации,

_________________________________________________________________________

  срок, в течение которого планируется участвовать в управлении, иное)

     Осуществление указанной деятельности не повлечет  за собой конфликта

интересов.

     При выполнении указанной деятельности обязуюсь соблюдать требования,

предусмотренные статьями 15, 17, 18 Федерального закона от  27 июля  2004

года N 79-ФЗ "О государственной гражданской службе Российской Федерации".

_______________                               ___________________________

   (подпись)                                            (Ф.И.О.)

"___" ____________ 20__ года

Регистрационный номер в журнале регистрации заявлений: __________________

Дата регистрации заявления "___" ____________ 20___ года

_________________________________________________________________________

     (фамилия, инициалы, должность лица, принявшего заявление)