Приложение 4. Алгоритм действий при проведении тромболитической терапии пациентам с острым коронарным синдромом и инфарктом миокарда с подъемом сегмента ST на догоспитальном этапе

Приложение 4
к приказу министерства
здравоохранения области
от 29 ноября 2017 года N 145-п

Алгоритм действий при проведении тромболитической терапии пациентам с острым коронарным синдромом и инфарктом миокарда с подъемом сегмента ST на догоспитальном этапе

1. Тромболитическая терапия (далее - ТЛТ) проводится только пациентам с острым коронарным синдромом и инфарктом миокарда (далее - ОКС (ИМ)) с подъемом сегмента ST.

2. Догоспитальная ТЛТ проводится:

2.1. в городах Саратов и Энгельс при длительности болевого синдрома менее 6-12 часов пациентам, находящимся в кардиогенном шоке и отеке легких; при длительности болевого синдрома менее 3 часов при невозможности реваскуляризации в течение 120 минут от установки диагноза или доставки до приемного покоя учреждением здравоохранения области, выполняющим чрескожное коронарное вмешательство, более 60 минут;

2.2. в городах Балаково, Балашов, Вольск, Ершов, Петровск всем пациентам при длительности болевого синдрома менее 6-12 часов;

2.3. в остальных городах и районах Саратовской области:

при длительности болевого синдрома менее 6 часов и невозможности реваскуляризации в течение 120 минут от установки диагноза или доставки до приемного покоя учреждением здравоохранения, выполняющим ЧКВ, более 60 минут. Госпитализация пациента после выполненного догоспитального тромболизиса в ближайшее учреждение здравоохранения области;

при длительности болевого синдрома менее 12 часов только пациентам, находящимся в кардиогенном шоке и отеке легких, а также в случае невозможности доставки пациента в ЧКВ-центр в течение 60 минут от установления диагноза.

3. Перед проведением ТЛТ в обязательном порядке в двух экземплярах заполняется контрольный лист принятия решения согласно приложению 5 к настоящему приказу, один из которых передается в стационар медицинской организации.