Откройте актуальную версию документа прямо сейчас
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
Вход
Приложение 4 к приказу
министерства здравоохранения области
от 9 января 2018 года N 05-п
Заключение онкоконсилиума
___________________________________________________
(наименование медицинской организации)
Дата ___________ Время ____________
Состав онкоконсилиума
Председатель: ___________________________________________________________
Сопредседатель: _________________________________________________________
_________________________________________________________________________
Члены консилиума:
Хирург-онколог: _________________________________________________________
_________________________________________________________________________
Радиолог: _______________________________________________________________
Химиотерапевт: __________________________________________________________
_________________________________________________________________________
ФИО больного___________________________________ Дата рождения ___________
Адрес прописки (проживания) _____________________________________________
Диагноз заключительный клинический:
а) Основной: ____________________________________________________________
_________________________________________________________________________
Стадия ___________________________________ T_________ N________ M________
б) Осложнения основного: ________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
в) Сопутствующий: _______________________________________________________
_________________________________________________________________________
Решение с обоснованием плана лечения: ___________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
Госпитализация в ________________________________________________________
Подписи членов онкоконсилиума:
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.