Приложение N 1. Заявление на предоставление субсидии из областного бюджета социально ориентированным некоммерческим организациям на предоставление услуг в области физической культуры и массового спорта

Приложение N 1
к Положению о предоставлении субсидии
из областного бюджета социально
ориентированным некоммерческим
организациям на предоставление услуг
в области физической культуры
и массового спорта

                                           "___" _____________ 20___ года

                                           Министру молодежной политики и

                                           спорта области

                              Заявление

        на предоставление субсидии из областного бюджета социально

      ориентированным некоммерческим организациям на предоставление

          услуг в области физической культуры и массового спорта

     Ознакомившись  с  условиями получения субсидии из областного бюджета

социально  ориентированным  некоммерческим организациям на предоставление

услуг в области физической культуры и массового спорта __________________

_________________________________________________________________________

                  (полное наименование организации)

направляет документы для рассмотрения вопроса о предоставлении субсидии.

     Организация    подтверждает,  что  вся  информация,  содержащаяся  в

представленных  документах или их копиях, является подлинной, достоверной

и не возражает против доступа к ней всех заинтересованных лиц.

Сокращенное наименование организации ____________________________________

Организационно-правовая форма ___________________________________________

Местонахождение _________________________________________________________

Наименование должности руководителя _____________________________________

Ф.И.О. руководителя _____________________________________________________

Телефон, факс: __________________________________________________________

Веб-сайт в информационно-телекоммуникационной сети Интернет _____________

_________________________________________________________________________

Электронная почта _______________________________________________________

Идентификационный номер налогоплательщика _______________________________

Основной государственный  регистрационный номер записи  о государственной

регистрации юридического лица (ОГРН) ____________________________________

Серия и номер свидетельства  о внесении записи  в Единый  государственный

реестр юридических лиц __________________________________________________

Кем выдано ______________________________________________________________

Дата выдачи _____________________________________________________________

Основные виды деятельности ______________________________________________

Наименование видов экономической деятельности ___________________________

Дата  включения  в   реестр   некоммерческих   организаций - исполнителей

общественно полезных услуг ______________________________________________

Общая сумма  планируемых  расходов  на  выполнение  общественно  полезных

услуг, руб. ____________________________________________________________,

Имеющиеся  материально-технические  ресурсы  для  выполнения  общественно

полезной услуги _________________________________________________________

Описание кадрового  потенциала  (должность, количество работников,  в том

числе  привлекаемых  (планируемых  к привлечению)  по гражданско-правовым

договорам) ______________________________________________________________

Руководитель организации _______________   ______________________________

                            (подпись)              (Ф.И.О. полностью)

Дата                                     М.П.