Приложение N 1

Приложение N 1 к приказу
министерства инвестиционной политики
и имущественных отношений области
от 13.03.2018 N 49-к

Приложение N 1
к Административному регламенту

                         Форма заявления N 1

Исходящий номер, дата

                                 Министру   инвестиционной   политики   и

                                 имущественных    отношений   Саратовской

                                 области О.А. Галкину

                                 от _____________________________________

                                        для юридических лиц - полное

                                   наименование, организационно-правовая

                                   форма, место нахождения, сведения о

                                  государственной регистрации, ИНН; для

                                 физических лиц - фамилия, имя, отчество,

                                  реквизиты документа, удостоверяющего

                                       личность, место жительства)

                                 ________________________________________

                                 ________________________________________

                                 ________________________________________

                                 ________________________________________

                                 Почтовый адрес: ________________________

                                 ________________________________________

                                 Адрес электронной почты: _______________

                                 ________________________________________

                                 Контактный телефон (факс): _____________

                                 ________________________________________

                              Заявление

         об утверждении схемы расположения земельного участка

     Прошу   Вас  в  соответствии  со  статьей 39.11  Земельного  кодекса

Российской Федерации утвердить  прилагаемую схему расположения земельного

участка из категории земель: ____________________________________________

_________________________________________________________________________

площадью _________________ квадратных метров, расположенного относительно

адресных ориентиров: ____________________________________________________

_________________________________________________________________________

с видом разрешенного использования: _____________________________________

_____________________________________

_________________________________________________________________________

___________________________________

     Предполагаемая цель использования земельного участка: ______________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

     Кадастровый номер земельного участка, находящегося в государственной

собственности  Саратовской  области,  из  которого  образуется  земельный

участок: ________________________________________________________________

Перечень документов

1. Подготовленная заявителем схема расположения земельного участка или земельных участков на кадастровом плане территории, которые предлагается образовать

2. Копии правоустанавливающих и (или) правоудостоверяющих документов на исходный земельный участок, если права на него не зарегистрированы в Едином государственном реестре прав на недвижимое имущество и сделок с ним.

     Способ  предоставления  результатов рассмотрения заявления (отметить

нужную ячейку крестиком или галочкой):

/--\

|  | получение документов лично

\--/

/--\

|  | получение документов посредством почтового отправления

\--/

____________________________________   /М. П./   ________________________

         Ф.И.О. (должность)                              (подпись)

Действующий(ая) на основании ____________________________________________

"___" ___________ 20___ г. Принял:/_______________//____________________/

                                      (подпись)       (Ф.И.О.)