Приложение N 1

Приложение N 1 к приказу
министерства сельского хозяйства области
от 11 мая 2018 года N 94-пр

"Приложение N 1 к приказу
министерства сельского хозяйства области
от 23 марта 2016 года N 10-пр

                               В Министерство сельского хозяйства области

                               Заявление

     о предоставлении субсидии на возмещение части процентной ставки

     по долгосрочным, среднесрочным и краткосрочным кредитам, взятым

       малыми формами хозяйствования (для граждан, ведущих личное 

                          подсобное хозяйство)

     Прошу предоставить _________________________________________________

                              (наименование заявителя (заемщика)

средства на возмещение части процентной ставки  по  кредитному   договору

(договору займа) от "___" _____________ 20____ г. N _____________________

полученному в ___________________________________________________ в сумме

                      (наименование кредитной организации)

_________________________________ рублей на приобретение ________________

за период с "___" __________ 20___ г. по "___" ________ 20 ___ г. в сумме

_____________________________ рублей _______________ копеек.

     Дата погашения кредита (займа) "___" __________ 20___ г.

     Подтверждаю, что ___________________________________________________

                          (полное наименование заявителя (заёмщика)

     не  получает  средства  областного  бюджета  в  соответствии с иными

нормативными правовыми актами на цели, указанные в настоящем заявлении.

     Даю    свое    согласие  па  обработку  и  передачу  указанных  моих

персональных    данных  запрашиваемой  стороне  (органам  государственной

власти,  местного  самоуправления  и  их  должностным  лицам, иным лицам,

имеющим право на получение указанных сведений).

     Достоверность    и    полноту  сведений,  содержащихся  в  настоящем

заявлении и прилагаемых к нему документах, подтверждаю.

     Реквизиты:

     р/с ______________________

     БИК ______________________

     к/с ______________________

     в ________________________

     ИНН ______________________

     КПП ______________________

     ОКТМО ____________________

     Почтовый адрес (с указанием индекса): ______________________________

     Контактный телефон: ________________________________________________

Заявитель (заемщик) ______________ /____________________________________/

                      (подпись)                   (Ф.И.О.)

"___" _____________ 20____ г."