Приложение N 2

Приложение N 2 к постановлению
Правительства области от 2 июля 2018 года N 362-П

"Приложение N 2
к Положению о порядке формирования государственного
задания на оказание государственных услуг (выполнение
работ) в отношении государственных учреждений области
и финансового обеспечения выполнения
государственного задания

                           Отчет                 /-------------\

     о выполнении государственного задания N*(1) |             |

                                                 \-------------/

         на 20___ год и на плановый период 20___ и 20___ годов

                 от "___" ______________ 20___ года

Наименование   областного   государственного   учреждения  (обособленного

подразделения): _________________________________________________________

_________________________________________________________________________

Виды деятельности  областного государственного учреждения  (обособленного

подразделения) (с указанием ОКВЭД 2): ___________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

За отчетный период: _____________________________________________________

                         (указывается в соответствии с периодичностью

                     представления отчета о выполнении государственного

                       задания, установленной в государственном задании)

        Часть 1. Сведения об оказываемых государственных услугах*(2)

                           Раздел _______

     1.   Наименование   государственной   услуги  (с  указанием ОКПД 2)/

реестровый номер ________________________________________________________

_________________________________________________________________________

     2. Категории потребителей государственной услуги ___________________

_________________________________________________________________________

     3. Сведения о фактическом  достижении  показателей,  характеризующих

объем и (или) качество государственной услуги, за отчетный период:

     3.1. Сведения о фактическом достижении показателей,  характеризующих

качество государственной услуги:

Реестровый номер	Содержание государственной услуги	Условия (формы) оказания государственной услуги	Показатель качества государственной услуги
			наименование	единица измерения по ОКЕИ		утверждено в государственном задании на год	исполнено на отчетную дату	допустимое (возможное) отклонение	отклонение, превышающее допустимое (возможное) значение	причина образования отклонения, превышающего допустимое (возможное) значение
				наименование	код
1	2	3	4	5	6	7	8	9	10	11

     3.2. Сведения о фактическом достижении показателей,  характеризующих

объем государственной услуги:

Реестровый номер	Содержание государственной услуги	Условия (формы) оказания государственной услуги	Показатель объема государственной услуги
			наименование	единица измерения по ОКЕИ		утверждено в государственном задании на год	исполнено на отчетную дату	допустимое (возможное) отклонение	отклонение, превышающее допустимое (возможное) значение	причина отклонения, превышающего допустимое (возможное) значение	средний размер платы (цена, тариф)
				наименование	код
1	2	3	4	5	6	7	8	9	10	11	12

               Часть 2. Сведения о выполняемых работах*(2)

                             Раздел ______

     1. Наименование работы (с указанием ОКПД 2)/реестровый номер _______

_________________________________________________________________________

________________________________________________________________________.

     2. Категории потребителей работы ___________________________________

________________________________________________________________________.

     3. Сведения о фактическом  достижении  показателей,  характеризующих

объем и (или) качество работы за отчетный период:

     3.1. Сведения о фактическом достижении показателей,  характеризующих

качество работы:

Реестровый номер	Содержание работы	Условия (формы) выполнения работы	Показатель качества работы
			наименование	единица измерения по ОКЕИ		утверждено в государственном задании на год	исполнено на отчетную дату	допустимое (возможное) отклонение	отклонение, превышающее допустимое (возможное) значение	причина отклонения, превышающего допустимое (возможное) значение
				наименование	код
1	2	3	4	5	6	7	8	9	10	11

     3.2. Сведения о фактическом достижении показателей,  характеризующих

объем работы:

Реестровый номер	Содержание работы	Условия (формы) выполнения работы	Показатель объема работы
			наименование	единица измерения по ОКЕИ		утверждено в государственном задании на год	исполнено на отчетную дату	допустимое (возможное) отклонение	отклонение, превышающее допустимое (возможное) значение	причина образования отклонения, превышающего допустимое (возможное) значение
				наименование	код
1	2	3	4	5	6	7	8	9	10	11

Руководитель            ____________ ___________ ________________________

(уполномоченное лицо)    (должность)  (подпись)    (расшифровка подписи)

"___" ____________ 20___ года

_____________________________

     *(1) - Указывается  номер  и  дата соответствующего государственного

задания.

     *(2) - Формируется в соответствии с государственным заданием.".