Откройте актуальную версию документа прямо сейчас
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
Вход
Приложение 4 к приказу
министерства здравоохранения области
от 3 июля 2018 г. N 96-п
Заключение онкологического консилиума
_______________________________________________________________
(наименование медицинской организации)
Дата ____________ Время _____________
Состав онкологического консилиума
Председатель: ___________________________________________________________
Сопредседатель: _________________________________________________________
_________________________________________________________________________
Члены консилиума:
Хирург-онколог: _________________________________________________________
_________________________________________________________________________
Радиолог: _______________________________________________________________
Химиотерапевт: __________________________________________________________
_________________________________________________________________________
ФИО больного ________________________________ Дата рождения _____________
Адрес прописки (проживания)
_________________________________________________________________________
Диагноз заключительный клинический:
а)
Основной: _______________________________________________________________
_________________________________________________________________________
Стадия __________________ Т _____________ N ______________ М ____________
б) Осложнения
основного: ______________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
в)
Сопутствующий: __________________________________________________________
_________________________________________________________________________
Решение с обоснованием плана
лечения: ________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
Госпитализация в ________________________________________________________
_________________________________________________________________________
Подписи членов онкологического консилиума:
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.