Приложение

Приложение
к постановлению администрации
муниципального образования
"Город Саратов"
от 3 октября 2018 года N 2213

Приложение N 1
к административному регламенту

                             Форма заявления

                    о выдаче копий архивных документов

                                             Администрация муниципального

                                             образования "Город Саратов"

                                             от _________________________

                                                       (Ф.И.О.)

                                             ____________________________

                                                       (адрес)

                                             ____________________________

                                                      (телефон)

                               Заявление

     Прошу выдать архивную копию ________________________________________

                              (указать вид муниципального правового акта)

_________________________________________________________________________

          (указать орган, выдавший муниципальный правовой акт)

от _____ ___________ _____ N _______, пункт муниципального правового акта

  (число)  (месяц)   (год)

__________________________________ Ф.И.О. _______________________________

количество экземпляров _________________________________________________.

                                     (для каких целей)

     Способы получения документов ______________________________________.

                                 (лично, почтовым отправлением по адресу)

     Примечание: согласен на обработку персональных данных в соответствии

с требованиями  Федерального  закона  от  27  июля  2006 г.   N 152-ФЗ "О

персональных данных".

                                               Дата _____________________

                                               Подпись __________________

Получил(а)                                     Вх. N ____________________

Дата ___________________                       от "___" __________ 20__г.

Подпись _______________

Приложение N 2
к административному регламенту

                             Форма заявления

                       о выдаче архивной справки

                                             Администрация муниципального

                                             образования "Город Саратов"

                                             от _________________________

                                                       (Ф.И.О.)

                                             Дата рождения ______________

                                             Адрес ______________________

                                             Телефон ____________________

                                Заявление

     Прошу  выдать  архивную  справку  для  представления  в   управление

Пенсионного фонда Российской Федерации __________________________________

района.

     Разыскиваемая организация _________________________________________.

     Заработанная плата с _________________ г. по ____________________ г.

     Фамилия, которая была в запрашиваемый период, _____________________.

     В качестве кого работал(а), цех, участок, подразделение ___________.

     Способы получения документов ______________________________________.

                                 (лично, почтовым отправлением по адресу)

     Примечание: согласен на обработку персональных данных в соответствии

с требованиями  Федерального  закона  от  27  июля  2006 г.   N 152-ФЗ "О

персональных данных".

                                               Дата _____________________

                                               Подпись __________________

Получил(а)                                     Вх. N ____________________

Дата ___________________                       от "___" __________ 20__г.

Подпись _______________

Приложение N 3
к административному регламенту

                           Форма заявления

                     о выдаче архивной справки

                                             Администрация муниципального

                                             образования "Город Саратов"

                                             от _________________________

                                                       (Ф.И.О.)

                                             Дата рождения ______________

                                             Адрес ______________________

                                             Телефон ____________________

                             Заявление

     Прошу  выдать  архивную  справку  для  представления  в   управление

Пенсионного фонда Российской Федерации __________________________________

района.

     Разыскиваемая организация _________________________________________.

     Приказ о приеме N _______________________ от ______________________.

     Приказ об увольнении N ___________________ от _____________________.

     Фамилия, которая была в запрашиваемый период, _____________________.

     В качестве кого работал(а), цех, участок, подразделение ___________.

     Способы получения документов ______________________________________.

                                (лично, почтовым отправлением по адресу)

     Примечание: согласен на обработку персональных данных в соответствии

с требованиями  Федерального  закона  от  27  июля  2006 г.   N 152-ФЗ "О

персональных данных".

                                               Дата _____________________

                                               Подпись __________________

Получил(а)                                     Вх. N ____________________

Дата ___________________                       от "___" __________ 20__г.

Подпись _______________

Заместитель главы администрации муниципального образования "Город Саратов", руководитель аппарата

Е.В.Злобнова