Откройте актуальную версию документа прямо сейчас
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
Вход
Купить систему ГАРАНТ
Получить демо-доступ
Узнать стоимость
Информационный банк
Подобрать комплект
Семинары
- Главная
- Приказ министерства образования Саратовской области от 8 октября 2018 г. N 2067 "О порядке и местах регистрации на участие в итоговом сочинении (изложении) в 2018/2019 учебном году"
- Приложение N 1. Порядок регистрации на участие в итоговом сочинении (изложении) в 2018/2019 учебном году
- Приложение N 1. Заявление о регистрации участника в итоговом сочинении (изложении)
Приложение N 1. Заявление о регистрации участника в итоговом сочинении (изложении)
Приложение N 1 к порядку
регистрации на участие в итоговом
сочинении (изложении)
в 2018/2019 учебном году
Руководителю
_________________________________
(краткое наименование ОУ)
_________________________________
(фамилия, инициалы директора ОУ)
Заявление.
/--------------------------------------------------------------------\
Я, | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
\--------------------------------------------------------------------/
фамилия
/--------------------------------------------------------------------\
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
\--------------------------------------------------------------------/
имя
/--------------------------------------------------------------------\
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
\--------------------------------------------------------------------/
отчество
/-----\ /-----\ /-----------\
Дата рождения: |ч |ч |.|м |м |.| | |г |г |
\-----/ \-----/ \-----------/
Наименование документа, удостоверяющего личность ________________________
/-----------\ /-----------------------------\
Серия | | | | | Номер | | | | | | | | | | |
\-----------/ \-----------------------------/
/--\ /--\
Пол: | | мужской | | женский
\--/ \--/
прошу зарегистрировать меня для участия в итоговом
/--\ /--\
сочинении | | изложении | |
\--/ \--/
для получения допуска к государственной итоговой аттестации по
образовательным программам среднего общего образования.
Прошу создать условия, учитывающие состояние здоровья, особенности
психофизического развития, для написания итогового сочинения (изложения)
подтверждаемого:
/--\
| | копией рекомендаций психолого-медико-педагогической комиссии
\--/
/--\ оригиналом или заверенной в установленном порядке копией справки,
| | подтверждающей факт установления инвалидности, выданной федеральным
\--/ государственным учреждением медико-социальной экспертизы
Указать дополнительные условия, учитывающие состояние здоровья,
особенности психофизического развития
/--\
| | увеличение продолжительности написания итогового сочинения
\--/ (изложения) на 1,5 часа
/--\
| |
\--/ ____________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
(иные дополнительные условия/материально-техническое оснащение,
учитывающие состояние здоровья, особенности психофизического развития,
сдача итогового сочинения (изложения) в устной форме по
медицинским показаниям и др.)
/--\ /--\
На обработку персональных данных: Согласен(а) | | Не согласен(а) | |
\--/ \--/
Подпись заявителя ________________/_____________________________ (Ф.И.О.)
"___" ________________ 20___ г.
/--------------------------------\
Контактный телефон | | | | | | | | | | | |
\--------------------------------/
/--------------------------------\
Регистрационный номер | | | | | | | | | | | |
\--------------------------------/