Приложение N 6. Типовая форма согласия на обработку персональных данных госудраственных гражданских служащих, работников министерства экономического развития Саратовской области, иных субъектов персональных данных

Приложение N 6
к приказу министерства экономического
развития Саратовской области
от 20.12.2018 N 2866

                       Типовая форма согласия

    на обработку персональных данных государственных гражданских

      служащих, работников министерства экономического развития

       Саратовской области, иных субъектов персональных данных

                                          "____" _______________ 20___ г.

     Я, _________________________________________________________________

                       (фамилия, имя, отчество)

     1. Дата рождения ___________________________________________________

                                     (число, месяц, год)

     2. Документ, удостоверяющий личность: ______________________________

_________________________________________________________________________

        (наименование, серия и номер документа, кем и когда выдан)

     3. Адрес регистрации _______________________________________________

     4. Адрес фактического проживания ___________________________________

добровольно   предоставляю    согласие    министерству     экономического

развития  Саратовской  области,  расположенному  по   адресу:   410042 г.

Саратов,  ул. Московская,  72  на   автоматизированную,   а     также без

использования  средств  автоматизации  обработку,  а  именно   совершение

действий (операций),  предусмотренных  пунктом  3  статьи 3  Федерального

закона от 27 июля 2006 года N 152-ФЗ "О  персональных  данных"  следующих

моих персональных данных:

     - фамилия, имя, отчество (в том числе предыдущие  фамилии,   имена и

(или) отчества, в случае их изменения);

     - число, месяц, год рождения;

     - место рождения;

     - информация о гражданстве (в том числе предыдущие гражданства, иные

гражданства);

     -   вид,   серия,   номер   документа,     удостоверяющего личность,

наименование органа, выдавшего его, дата выдачи;

     - адрес места  жительства  (адрес  регистрации,  адрес  фактического

проживания, место временного пребывания);

     - номер контактного телефона;

     - реквизиты страхового  свидетельства  государственного  пенсионного

страхования;

     - идентификационный номер налогоплательщика;

     -   реквизиты   страхового   медицинского    полиса    обязательного

медицинского страхования;

     -  реквизиты   свидетельства   государственной     регистрации актов

гражданского состояния;

     -  семейное  положение,  состав   семьи   и   сведения   о   близких

родственниках (в том числе бывших);

     - сведения о трудовой деятельности;

     - сведения о воинском учете и реквизиты документов воинского учета;

     -  сведения  об  образовании,   в   том   числе   о   послевузовском

профессиональном    образовании    (наименование    и       год окончания

образовательного  учреждения,  наименование  и  реквизиты    документа об

образовании, квалификация, специальность по документу об образовании);

     - сведения об ученой степени;

     - информация о владении иностранными языками, степень владения;

     - медицинское заключение по  установленной  форме  об   отсутствии у

гражданина заболевания, препятствующего  поступлению  на  государственную

гражданскую службу или ее прохождению;

     - фотография;

     -  сведения  о  прохождении  государственной   гражданской   службы,

трудовой деятельности,  в  том  числе:  дата,  основания   поступления на

государственную гражданскую службу, работу  и  назначения  на  должность,

дата, основания назначения,  перевода,  перемещения  на  иную  должность,

наименование замещаемых должностей с указанием структурных подразделений,

размера денежного  содержания,  результатов  аттестации  на  соответствие

замещаемой должности, а также сведения о прежнем месте работы;

     - информация, содержащаяся  в  служебном  контракте,  дополнительных

соглашениях к служебному контракту;

     - сведения о пребывании за границей;

     - информация о  классном  чине  государственной  гражданской  службы

Саратовской области (классном  чине  государственной  гражданской  службы

Российской Федерации, дипломатическом  ранге,  воинском  или  специальном

звании,  классном   чине   правоохранительной   службы,     классном чине

гражданской  службы  субъекта  Российской  Федерации),   квалификационном

разряде государственной гражданской службы (квалификационном разряде  или

классном чине муниципальной службы);

     - информация о наличии или отсутствии судимости;

     - информация об оформленных допусках к государственной тайне;

     - государственные награды, иные награды и знаки отличия;

     - сведения  о  профессиональной  переподготовке  и  (или)  повышении

квалификации;

     - информация о ежегодных оплачиваемых отпусках, учебных  отпусках  и

отпусках без сохранения денежного содержания;

     - сведения  о  доходах,  расходах,  об  имуществе  и  обязательствах

имущественного характера;

     -  иные  персональные   данные,   необходимые   в     соответствии с

законодательством для достижения целей кадрового и воинского учета.

     Вышеуказанные персональные данные предоставляю для обработки в целях

обеспечения соблюдения  в  отношении  меня  законодательства  Саратовской

области в сфере отношений, связанных с  поступлением  на  государственную

гражданскую службу Саратовской области, ее  прохождением  и  прекращением

для реализации полномочий,  возложенных  на  министерство  экономического

развития Саратовской области действующим законодательством.

     Я ознакомлен(а), что:

     1) согласие  на  обработку  персональных  данных  действует   с даты

подписания  настоящего  согласия  в  течение   всего   срока   службы   в

министерстве экономического развития Саратовской области;

     2) согласие на обработку персональных данных может быть отозвано  на

основании письменного заявления в произвольной форме;

     3) в  случае  отзыва  согласия  на  обработку  персональных  данных,

министерство   экономического   развития   Саратовской     области вправе

продолжить  обработку  персональных  данных  без  согласия  при   наличии

оснований, указанных в Федеральном законе от 27 июля  2006 года  N 152-ФЗ

"О персональных данных";

     4) после увольнения  персональные  данные  хранятся  в  министерстве

экономического развития Саратовской  области  в  течение  срока  хранения

документов,  предусмотренных  действующим  законодательством   Российской

Федерации;

     5) персональные данные, предоставляемые  в  отношении  третьих  лиц,

будут  обрабатываться  только  в  целях   осуществления   и   выполнения,

возложенных  законодательством  Российской  Федерации   на   министерство

экономического развития Саратовской области, полномочий и обязанностей.

     Об ответственности за достоверность представленных и  представляемых

сведений предупрежден(а).

     Дата начала обработки персональных данных: _________________________

                                                   (число, месяц, год)

                                                _________________________

                                                       (подпись)