Приложение N 2. Заявление о проставлении апостиля на архивной справке, архивной выписке, архивной копии

Приложение N 2
к административному регламенту
предоставления управлением делами Правительства Саратовской
области государственной услуги "Проставление апостиля
на архивных справках, архивных выписках и архивных копиях,
выданных на территории Саратовской области и направляемых
в иностранные государства, в случаях,
установленных законодательством"

                                                                    ФОРМА

           Управление делами Правительства Саратовской области

                             Заявление

________________________________________________________________________,

 (полное наименование юридического лица, органа государственной власти,

               органа местного самоуправления)

зарегистрировано* ______________________________________________________,

                     (кем и когда зарегистрировано юридическое лицо)

ОГРН* _______________ , контактный телефон _______________________ просит

проставить   апостиль   на   архивной справке, архивной выписке, архивной

копии, подлежащих предъявлению _________________________________________.

                                   (страна предъявления апостиля)

     К настоящему заявлению прилагаются:

N п/п	Реквизиты документа	Количество экземпляров

     Настоящее заявление   и   прилагаемые к нему документы   уполномочен

представить: ___________________________________________________________,

                     (полностью Ф.И.О. представителя)

дата рождения ________________, _________________________________________

                                  (наименование, серия, номер документа,

_________________________________________________________________________

      удостоверяющего личность представителя, кем, когда выдан)

     Расписку о принятии документов получил(а) "____" ___________ ____ г.

___________________________________________ ____________ ________________

   (должность лица, уполномоченного           (подпись)       (Ф.И.О.)

       подписывать заявление от

             имени заявителя)

_____________________________

     * Органами государственной власти, органами местного самоуправления

не заполняются.