Приложение N 4. Расписка о принятии документов для проставления апостиля

Приложение N 4
к административному регламенту
предоставления управлением делами Правительства Саратовской
области государственной услуги "Проставление апостиля
на архивных справках, архивных выписках и архивных копиях,
выданных на территории Саратовской области и направляемых
в иностранные государства, в случаях,
установленных законодательством"

                                                                    ФОРМА

                              Расписка

          о принятии документов для проставления апостиля Управлением

      делами Правительства Саратовской области "___" ___________ ____ г.

                                                     (дата получения)

получено от ____________________________________________________________,

                          (Ф.И.О. лица, представившего документы)

паспорт: серия _______ N ____________, выдан "____" ____________ ____ г.,

                                                       (когда выдан)

следующий(е) документы для предъявления ________________________________:

                                         (страна предъявления апостиля)

1. ______________________________________________________________________

2. ______________________________________________________________________

3. ______________________________________________________________________

4. ______________________________________________________________________

               (наименования документов и их реквизиты)

     Общее количество представленных документов: ________________________

     Документы зарегистрированы в журнале регистрации апостиля под N ___.

     Дата выдачи документов "____" ___________ _____ г.

     Часы приема _______________.

     Контактный телефон ______________.

__________________________________ _______________ ______________________

(должность ответственного лица       (подпись)           (Ф.И.О.)

   управления по делам архивов)