Приложение N 4. Заявление о продлении действия разрешения на строительство

Приложение N 4
к административному регламенту
по предоставлению муниципальной услуги
"Выдача разрешения на строительство"

                               Главе Вольского муниципального района

                               __________________________________________

                               Начальнику подразделения _________________

                               Застройщик _______________________________

                               __________________________________________

                                (наименование юридического лица, Ф.И.О.

                                   физического лица, почтовый адрес,

                                            телефон, факс)

                          Заявление

     Прошу продлить действие разрешения на строительство N ______________

_________________________________________________________________________

          (наименование объекта недвижимости)

на земельном участке ____________________________________________________

                              (адрес земельного участка)

сроком на ______________________________________________________________.

     Приложение:

     проект  организации  строительства  с  обоснованием увеличения срока

строительства    (в    случае  продления  срока  действия  разрешения  на

строительство   объектов,  не  относящихся  к  индивидуальному  жилищному

строительству) на ______ л.

Застройщик ____________________________ "_____" ________________ _____ г.

     Даю  согласие  на обработку своих персональных данных в соответствии

с  Федеральным  законом  от  27  июля  2006 года N 152-ФЗ "О персональных

данных".