Приложение N 16. Итоги работы за 2018 год

Приложение N 16
к приказу министерства
здравоохранения области
от 8 апреля 2019 года N 58-п

Итоги работы за 2018 год

Проведение мероприятий, направленных на раннее выявление заболеваний, предупреждение обострений и осложнений у больных, имеющих хронические заболевания, информирование и обучение населения методам профилактики различных заболеваний, пропаганда здорового образа жизни является одной из приоритетных задач в работе медицинских организаций области.

В 2018 году профилактическая работа на территории области осуществлялась областным центром медицинской профилактики, 36 отделениями и 29 кабинетами медицинской профилактики, 9 центрами здоровья для взрослых и 3 детскими, 2 мобильными центрами здоровья.

На 1 января 2019 года в медицинских организациях, оказывающих первичную медико-санитарную помощь, должности заведующих отделениями/кабинетами медицинской профилактики укомплектованы на 67,1%. Заведуют отделениями/кабинетами медицинской профилактики 24 врача, из которых 3 - совместители (14,3%).

Укомплектованность врачами отделений/кабинетов медицинской профилактики укомплектованы составила 52,4%. Из 85 врачей, работающих в отделениях медицинской профилактики, 29 совместителей (34,1%). 26 врачей (30,6%) имеют квалификационные категории, в том числе 23 врача имеют высшую квалификационную категорию (27%), 3 - первую (3,5%).

Укомплектованность средним медицинским персоналом отделений/кабинетов медицинской профилактики составила 80,4%. Основные сотрудники - 191 человек и 34 совместителя; из 225 человек среднего медицинского персонала - 97 имеют квалификационные категории (43,1%), в том числе высшую квалификационную категорию имеют 70 человек (31,1%), 10 - первую категорию (4,4%), 17 - вторую категорию (7,6%).

Анализ укомплектованности кадрами отделений медицинской профилактики медицинских организаций области за 2018 год выявил следующее.

Не укомплектованы врачами ГУЗ СО "Аткарская РБ", ГУЗ СО "Екатериновская РБ", ГУЗ СО "Красноармейская РБ", ГУЗ СО "Краснокутская РБ", ГУЗ СО "Самойловская РБ", ГУЗ СО "Саратовская РБ", ГУЗ СО "Федоровская РБ", ГУЗ СО "Хвалынская РБ имени Бржозовского", ГУЗ "ЭГП N 1", ГУЗ "СГКБ N 5".

Не укомплектованы средним медицинским персоналом ГУЗ СО "Татищевская РБ", ГУЗ "СГКБ N 5".

В ГУЗ "СГКБ N 5" в отделении медицинской профилактики нет специалистов.

В ГУЗ "СГП N 6" врач-совместитель - участковый терапевт.

С целью повышения профессионального уровня заведующих отделениями/кабинетами медицинской профилактики проведены 4 областных постоянно действующих семинара, в работе которых принимали участие специалисты министерства здравоохранения области, главный внештатный специалист гериатр, заведующая стационаром государственного учреждения здравоохранения "Саратовский областной клинический госпиталь для ветеранов войн", главный внештатный специалист онколог, заместитель главного врача по организационно-методической работе государственного учреждения здравоохранения "Областной клинический онкологический диспансер", главный внештатный специалист по инфекционным болезням министерства здравоохранения области, доцент кафедры инфекционных болезней ФГБОУ ВО Саратовский ГМУ им. В.И.Разумовского Минздрава России, кандидат медицинских наук, ведущий специалист-эксперт отдела эпидемиологического надзора Управления Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека по Саратовской области, заведующая отделением стационарной реабилитации государственного учреждения здравоохранения "Областная клиническая психиатрическая больница Святой Софии", врач-эпидемиолог государственного учреждения здравоохранения "Саратовский областной центр профилактики и борьбы со СПИД", руководитель отдела медицинских систем ООО "БАРС-Саратов".

С целью улучшения организации работы отделений/кабинетов медицинской профилактики государственным учреждением здравоохранения "Саратовский областной центр медицинской профилактики" подготовлены и направлены в медицинские организации области 4 информационных письма с материалами для использования в работе, подготовки статей и выступлений.

В 2018 году во взрослые поликлиники области обратились впервые 1614641 человек. Из них прошли через кабинеты/отделения медицинской профилактики 1394671 человек (86,4% от числа всех впервые обратившихся), в том числе 401903 человека в рамках диспансеризации определенных групп взрослого населения, 81000 человек в рамках профилактических медицинских осмотров.

Ниже среднеобластных показателей процент в ГУЗ СО "Аткарская РБ" - 47%.

В 2018 году профилактической службой области выявлено 79 696 человек, злоупотребляющих алкоголем (3,9%); число ежедневно курящих 546538 человек (26,9%).

В 2018 году продолжался мониторинг факторов риска в молодёжной среде (табачная зависимость, немедицинское потребление наркотических средств и психотропных веществ). Всего обследованы 106485 человек в возрасте до 30 лет. Табачная зависимость выявлена в 18,1% случаев. Риск немедицинского потребления наркотических средств и психотропных веществ выявлен у 2 молодых людей.

В целях создания психолого-коррекционной и лечебно-реабилитационной помощи по отказу от курения и в соответствии с "Положением об организации оказания первичной медико-санитарной помощи взрослому населению", утверждённым приказом Минздравсоцразвития РФ от 15.05.2012 N 543н на базе центров медицинской профилактики, отделений и кабинетов медицинской профилактики поликлиник в 2018 году работали 59 кабинетов медицинской помощи по отказу от курения, в которых принято 31103 пациента, из них 2526 человек бросили курить (8,12%).

В женских смотровых кабинетах медицинских организаций области осмотрены 572063 женщины. По результатам проведенных осмотров из женских смотровых кабинетов было направлено к специалистам и проконсультировано 184608 женщин (32,3% от числа прошедших).

В области организовано 36 специализированных мужских смотровых кабинетов. Онкоосмотр мужчин старше 30 лет в поликлиниках, не имеющих мужских смотровых кабинетов, проводят хирурги или урологи, ведущие амбулаторный прием. Всего осмотрено 344785 мужчин, из них направлены на консультацию к специалистам 112734 человека (32,7%).

В 2018 году в центрах здоровья области прошли обследование 152428 человек, в том числе 38322 ребенка. Среди взрослых 83,9% обследованных имеют факторы риска развития неинфекционных заболеваний, у детей функциональные нарушения отмечаются в 62,7% случаев. Все обратившиеся в центры здоровья обучены основам здорового образа жизни.

В 2018 году Центрами здоровья в трудовых коллективах проведено 354 мероприятия по пропаганде здорового образа жизни с охватом 27803 человек. Из числа обследованных у 2115 человек (7,6%) выявлен высокий и очень высокий риск развития сердечно-сосудистых заболеваний, у 37 человек (0,1%) было заподозрено онкозаболевание, 9893 человека (35,6%) обучены правилам оказания первой помощи при жизнеугрожающих состояниях.

В 2018 году в области работали 468 школ здоровья по разным тематическим направлениям, в т.ч. 56 школ здорового образа жизни и 73 школы для больных артериальной гипертонией. Обучение в школах здоровья прошли более 204,7 тыс. человек.

В целом по области в 2018 году при плановом задании провести диспансеризацию определенных групп взрослого населения в отношении 401685 чел., диспансеризацию прошли 401903 чел. - 100,1% от планового задания.

При проведении диспансеризации в 32,8% случаях выявлены заболевания или отклонения в здоровье.

По результатам диспансеризации 27,2% от прошедших взяты под диспансерное наблюдение участковыми терапевтами и медицинскими работниками кабинетов и отделений профилактики по поводу различных заболеваний и факторов риска.

Профилактический медицинский осмотр в 2018 году прошли 81000 человек (100,0%) от плана. Из них у 27,2% человек зарегистрированы впервые выявленные хронические неинфекционные заболевания.

Численность диспансерной группы взрослого населения за 2018 год составила 1087028 чел., (2017 год - 1059766 чел.), что составило 53,87% от взрослого населения (2017 год - 52%). Взято на диспансерный учет за 2018 год 307 148 чел. (2017 год - 267246 чел.).

В структуре диспансерной группы преобладают заболевания сердечно-сосудистой системы - 403 603 чел., что составляет 37,13% (2017 год - 380788/35,9%), в том числе артериальная гипертония - 231300 чел. - 21,28% (2017 год - 223402 чел./21,1%), ИБС - 105804 чел. - 9,73% (2017 год - 102588 чел./9,68%), заболевания органов дыхания - 59148 чел. - 5,44% (2017 год - 59886 чел./5,65%), заболевания желудочно-кишечного тракта - 119542 чел. - 11% (2017 год - 109221 чел./10,31%), эндокринные заболевания - 142543 чел. - 13,11% (2017 год - 138246 чел./13,04%), болезни нервной системы - 19424 чел. - 1,79% (2017 год - 22269 чел./2,1%), онкологические заболевания - 64163 чел. - 5,9% (2017 год - 75157 чел./7,09%).

Количество посещений с профилактической целью в медицинские организации области в 2018 году увеличилось на 7,6% и составило 42% от всего количества обращений (2017 год - 39%).

Ниже среднеобластных показателей в следующих медицинских организациях:

- ГУЗ "СГП N 3" - 27,08%;

- ГУЗ "СГП N 6" - 29,31%;

- ГУЗ "СГП N 9" - 31,53%;

- ГУЗ "СГП N 2" - 31,60%;

- ГУЗ "СГП N 17" - 32,67%.

В целях формирования у населения мотивации к ведению здорового образа жизни, в первую очередь снижения алкогольной и никотиновой зависимости, негативного отношения к потреблению наркотических средств, в 2018 году в области при участии заинтересованных организаций проведены 1030 информационно-пропагандистских акций с охватом более 145,2 тыс. человек.

Активную работу по проведению информационно-пропагандистских мероприятий проводили следующие медицинские организации: Балашовская, Вольская, Калининская, Краснокутская, Татищевская, Новобурасская районные больницы.

В ГУЗ СО "Балашовская РБ" - 53 мероприятия с охватом 7875 человек; в ГУЗ СО "Вольская РБ" - 54 мероприятия с охватом 15026 человек; в ГУЗ СО "Краснокутская РБ" - 38 мероприятий с охватом 3959 человек; в ГУЗ СО "Калининская РБ" - 12 мероприятий с охватом 1666 человек; ГУЗ СО "Татищевская РБ" - 12 мероприятий с охватом 1772 человека; ГУЗ СО "Новобурасская РБ" - 6 мероприятий с охватом 850 человек.