Приложение 1. Заявление об установлении пенсии за выслугу лет

Приложение 1
к Положению о порядке установления, выплаты
и перерасчета пенсии за выслугу лет лицам,
замещавшим выборные муниципальные должности
и муниципальные должности муниципальной служб
в органе местного самоуправления Екатериновского
муниципального образования

                              Главе Екатериновского муниципального района

                              ___________________________________________

                              от ________________________________________

                                    (фамилия, имя, отчество заявителя)

                              Домашний адрес: ___________________________

                              ___________________________________________

                              Телефон ___________________________________

                              Заявление

     В  соответствии  с   решением   Совета   депутатов   Екатериновского

муниципального образования от ________ N ____" Об утверждении Положения о

порядке установления, выплаты и перерасчета пенсии за выслугу лет  лицам,

замещавшим выборные муниципальные  должности  и  муниципальные  должности

муниципальной службы в  органе  местного  самоуправления  Екатериновского

муниципального   образования   Екатериновского   муниципального    района

Саратовской области" прошу установить мне пенсию за выслугу лет.

_________________________________________________________________________

Трудовую пенсию получаю в _______________________________________________

_________________________________________________________________________

           (наименование органа отделения Пенсионного фонда РФ)

     При  замещении  муниципальной  должности  (должности   муниципальной

службы)  вновь  обязуюсь  сообщить  об  этом   в   орган,   выплачивающий

ежемесячную доплату к пенсии.

"____" _________________ 20___ г.              __________________________

                                                   (подпись заявителя)