Приложение. Заявление о заключении контракта на возмещение расходов, связанных с захоронением, изготовлением и сооружением надгробия на могилах в соответствии с постановлением Правительства Саратовской области от 30 августа 2006 года N 270-П

Приложение
к административному регламенту предоставления
министерством социального развития Саратовской
области государственной услуги по возмещению расходов,
связанных с захоронением, изготовлением и сооружением
надгробия на могилах умерших (погибших) Героев
Советского Союза, Героев Российской Федерации и полных
кавалеров ордена Славы

                        Министру социального развития Саратовской области

                        _________________________________________________

                        (наименование органа социальной защиты населения)

                        _________________________________________________

                                      (Ф.И.О. руководителя)

                        _________________________________________________

                                   (наименование организации)

                        _________________________________________________

                                           (телефон)

                             Заявление

     Прошу  заключить  контракт  на  возмещение  расходов,    связанных с

захоронением,  изготовлением  и  сооружением  надгробия  на     могилах в

соответствии с постановлением Правительства  Саратовской  области   от 30

августа 2006 года N 270-П "О порядке осуществления расходов, связанных  с

предоставлением мер социальной защиты  Героям  Советского  Союза,  Героям

Российской Федерации и полным кавалерам ордена Славы и  членам  их  семей

(вдове (вдовцу), родителям, супругам, детям в возрасте до 18  лет,  детям

старше 18 лет, ставшим инвалидами до достижения ими возраста  18   лет, и

детям в возрасте до 23 лет, обучающимся в образовательных учреждениях  по

очной форме обучения), на территории Саратовской области" за услуги _____

_________________________________________________________________________

     Предоставляю следующие документы:

N п/п	Наименование документов	Количество экземпляров
1.
2.
3.
4.
5.

_____ ______________ 20___ года             _____________________________

                                                (подпись заявителя)

Заявление зарегистрировано: ____ _______________ 20___ года N __________

                                (дата регистрации)

_________________________________________________________________________

  (подпись, Ф.И.О., должность специалиста, зарегистрировавшего заявление)

------------------------------ Линия отреза -----------------------------

                          Расписка-уведомление

     Заявление  и  документы  на   возмещение   расходов,     связанных с

захоронением, изготовлением и сооружением надгробия  на  могилах  умерших

(погибших) Героев Советского Союза, Героев Российской Федерации и  полных

кавалеров ордена Славы от .______________________________________________

                                          (Ф.И.О. заявителя)

приняты "___" ______________ 20___ г.

                  (дата)

_________________________________________________________________________

     (фамилия и инициалы специалиста,              (подпись специалиста)

          принявшего документы)

контактный тел. __________________