Приказ министерства здравоохранения Саратовской области от 27 июня 2019 г. N 100-п "О проведении профилактических медицинских осмотров и диспансеризации определенных групп взрослого населения" (с изменениями и дополнениями) (документ утратил силу)

Приказ министерства здравоохранения Саратовской области от 27 июня 2019 г. N 100-п
"О проведении профилактических медицинских осмотров и диспансеризации определенных групп взрослого населения"

В соответствии с Положением о министерстве здравоохранения области, утвержденным постановлением Правительства Саратовской области от 1 ноября 2007 года N 386-П, с целью проведения профилактического медицинского осмотра и диспансеризации определенных групп взрослого населения, во исполнение приказа Министерства здравоохранения Российской Федерации от 13 марта 2019 года N 124н "Об утверждении порядка проведения профилактического медицинского осмотра и диспансеризации определенных групп взрослого населения" приказываю:

1. Руководителям медицинских организаций области, осуществляющим профилактический медицинский осмотр и диспансеризацию определенных групп взрослого населения (далее - диспансеризация):

1.1 определить отделение (кабинет) профилактики, как подразделение, осуществляющее координацию мероприятий по проведению профилактического медицинского осмотра, диспансеризации, включая составление на основании информации врачей-терапевтов участковых, врачей общей практики, фельдшеров фельдшерско-акушерских пунктов плана-графика проведения профилактического медицинского осмотра и диспансеризации по медицинской организации, а также подведение итогов проведения профилактического медицинского осмотра и диспансеризации;

1.2 привести штатное расписание отделения (кабинета) профилактики в соответствии со штатными нормативами, утвержденными приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации 15 мая 2012 года N 543н, укомплектовать физическими лицами штатные единицы отделения (кабинета) профилактики.

1.3 обеспечить в отделении (кабинете) профилактики проведение профилактического медицинского осмотра в качестве самостоятельного мероприятия с выдачей врачом отделения (кабинета) профилактики заключения по результатам данного осмотра, а также отдельных мероприятий профилактического медицинского осмотра в рамках I этапа диспансеризации и в рамках диспансерного наблюдения (при проведении первого в текущем году диспансерного приема) в соответствии с приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 13 марта 2019 года N 124н;

1.4 рассмотреть вопрос о возложении на фельдшера фельдшерско-акушерского пункта отдельных функций лечащего врача по непосредственному оказанию медицинской помощи пациенту в период наблюдения за ним и его лечения, в том числе по проведению профилактического медицинского осмотра и диспансеризации, в порядке, установленном приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 23 марта 2012 года N 252н;

1.5 организовать на фельдшерско-акушерских пунктах проведение профилактического медицинского осмотра с выдачей фельдшером заключения по результатам данного осмотра, а также отдельных мероприятий профилактического медицинского осмотра в рамках I этапа диспансеризации и в рамках диспансерного наблюдения (при проведении первого в текущем году диспансерного приема) в соответствии с приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 13 марта 2019 года N 124н;

1.6 предусмотреть направление граждан, у которых при проведении профилактического осмотра на фельдшерско-акушерском пункте или в отделении (кабинете) профилактики выявлены жалобы на здоровье и (или) патологические изменения исследуемых показателей, которых ранее не было или их степень выраженности, а также граждан, находящихся под диспансерным наблюдением (с III группой здоровья) на прием (осмотр) к врачу-терапевту;

1.7 обеспечить терапевтами участковыми (врачами общей практики) прием (осмотр):

для завершения профилактического медицинского осмотра, проведенного на фельдшерско-акушерском пункте или в центре здоровья, граждан жалобами на здоровье и (или) патологическими изменениями исследуемых показателей, а также граждан, находящихся под диспансерным наблюдением (с III группой здоровья);

для завершения I этапа диспансеризации с целью установления диагноза, определения группы здоровья, группы диспансерного наблюдения, определения медицинских показаний для консультаций и обследований в рамках II этапа диспансеризации;

для завершения II этапа диспансеризации с целью установления (уточнения) диагноза, определения (уточнения) группы здоровья, определение группы диспансерного наблюдения (с учетом заключений врачей-специалистов), направления граждан при наличии медицинских показаний на дополнительное обследование, не входящее в объем диспансеризации, а также для получения специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи;,

1.8 обеспечить проведение профилактического медицинского осмотра и диспансеризации в вечерние часы (после 18.00) и субботу;

1.9 для проведения профилактического медицинского осмотра и отдельных мероприятий диспансеризации жителям отдаленных населенных пунктов обеспечить формирование мобильных медицинских бригад в соответствии с приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 15 мая 2012 года N 543н;

1.10 обеспечить (при необходимости) заключение договоров со сторонними медицинскими организациями, имеющими лицензию на требуемые виды работ (услуг), для привлечения соответствующих медицинских работников к проведению профилактического медицинского осмотра и диспансеризации в соответствии с действующим законодательством;

1.11 обеспечить в рамках I этапа диспансеризации проведение маммографии обеих молочных желез в двух проекциях с двойным прочтением рентгенограмм;

1.12 обеспечить проведение эзофагогастродуоденоскопии в рамках I этапа диспансеризации в возрастной период 45 лет, в рамках II этапа по показаниям;

1.13 обеспечить гражданам возможность использования "Услуги по записи для прохождения профилактических медицинских осмотров, диспансеризации" в электронном формате на едином портале государственных и муниципальных услуг, для чего разместить и своевременно актуализировать в региональном фрагменте единой государственной информационной системы здравоохранения расписание работы врачей-терапевтов участковых, отделения (кабинета) профилактики, лабороторно-диагностических служб, врачей специалистов, принимающих участие в проведении II этапа диспансеризации, а также школ здоровья для пациентов;

1.14 провести с врачами терапевтами участковыми (врачами общей практики), фельдшерами фельдшерско-акушерских пунктов, врачами и средними медицинскими работниками отделения (кабинета) профилактики семинарское занятие по основным вопросам проведения профилактического медицинского осмотра и диспансеризации, в том числе по определению групп здоровья и оформлению первичной медицинской документации, в срок до 10 июля 2019 года, в последующем - проводить семинарские занятия ежегодно;

1.15 обеспечить направление в кабинет (отделение) профилактики для проведения в рамках II этапа диспансеризации индивидуального или группового (школы для пациентов) углубленного профилактического консультирования граждан:

с выявленной ишемической болезнью сердца, цереброваскулярными заболеваниями, хронической ишемией нижних конечностей атеросклеротического генеза или болезнями, характеризующимися повышенным кровяным давлением;

с выявленным по результатам анкетирования риском пагубного потребления алкоголя и (или) немедицинского потребления наркотических средств и психотропных веществ, установленным по результатам анкетирования курению более 20 сигарет;

всех граждан в возрасте 65 лет и старше в целях коррекции выявленных факторов риска и (или) профилактики старческой астении;

с выявленным высоким относительным, высоким и очень высоким абсолютным сердечно-сосудистым риском, и (или) ожирением, и (или) гиперхолестеринемией с уровнем общего холестерина 8 ммоль/л и более;

1.16 назначить из числа заместителей ответственного за информационное взаимодействие со страховыми медицинскими организациями в целях информирования граждан о возможности прохождения профилактического медицинского осмотра и диспансеризации;

1.17 обеспечить информирование граждан о возможности медицинского освидетельствования для выявления ВИЧ-инфекции с предоставлением адресов медицинских организаций, в которых возможно осуществить добровольное, в том числе анонимное, освидетельствование для выявления ВИЧ-инфекции;

1.18 обеспечить установление диспансерного наблюдения в течение трех рабочих дней после установления диагноза по результатам профилактического медицинского осмотра или диспансеризации;

1.19 обеспечить еженедельно по понедельникам (по телефонам, указанным в приложении 1) представление оперативной информации в государственное казенное учреждение Саратовской области "Управление по организации оказания медицинской помощи" и государственное учреждение здравоохранения "Саратовский областной центр медицинской профилактики" о числе лиц:

прошедших в текущем месяце I этап диспансеризации;

прошедших в текущем месяце профилактический медицинский осмотр;

завершивших II этап диспансеризации (с начала года);

1.20 обеспечить рассмотрение на медицинских советах и рабочих совещаниях промежуточных итогов проведения профилактического медицинского осмотра и диспансеризации; при разборе случаев смерти от инфарктов и инсультов и случаев выявления онкологических заболеваний на III-IV стадиях учитывать результаты проведения диспансеризации в предшествующие годы;

1.21 обеспечить проведение внутреннего контроля качества проведения профилактического медицинского осмотра и диспансеризации,

1.22 организовать привлечение населения, находящегося на медицинском обслуживании, к ежегодному прохождению профилактического медицинского осмотра и диспансеризации;

1.23 обеспечить размещение и своевременную актуализацию на сайте медицинской организации информации о проведении профилактического осмотра и диспансеризации, в том числе об исследованиях, проводимых в рамках профилактического осмотра и диспансеризации, необходимых подготовительных мероприятиях, а также график работы подразделений, участвующих в проведении профилактического осмотра и диспансеризации.

2. Руководителям медицинских организаций области, осуществляющим профилактический медицинский осмотр и диспансеризацию, имеющим в составе центры здоровья:

2.1. организовать в центрах здоровья для граждан, прикрепленных к медицинской организации для получения первичной медико-санитарной помощи, проведение профилактического медицинского осмотра с выдачей заключения по результатам данного осмотра, а также отдельных мероприятий профилактического медицинского осмотра в рамках I этапа диспансеризации и в рамках диспансерного наблюдения (при проведении первого в текущем году диспансерного приема) в соответствии с приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 13 марта 2019 года N 124н;

2.2 предусмотреть направление граждан, у которых при проведении профилактического осмотра в центре здоровья выявлены жалобы на здоровье и (или) патологические изменения исследуемых показателей, которых ранее не было или их степень выраженности, а также граждан, находящихся под диспансерным наблюдением (с III группой здоровья) на прием (осмотр) к врачу-терапевту.

3. Директору государственного казенного учреждения Саратовской области "Управление по организации оказания медицинской помощи":

3.1 обеспечить в рамках проведения еженедельного мониторинга профилактического медицинского осмотра и диспансеризации (по понедельникам) сбор информации от медицинских организаций, подведомственных министерству здравоохранения области, и дальнейшую передачу информацию по форме приложения 2 (по вторникам) в государственное учреждение здравоохранения "Саратовский областной центр медицинской профилактики" на электронный адрес: sarsocmp@mail.ru;

3.2 в ходе плановых проверок качества и безопасности медицинской деятельности медицинских организаций, подведомственных министерству здравоохранения области, оказывающих первичную медико-санитарную помощь взрослому населению, обеспечить контроль качества проведения профилактических медицинских осмотров и диспансеризации.

4. Главному врачу государственного учреждения здравоохранения "Саратовский областной центр медицинской профилактики":

4.1 обеспечить в срок до 20 декабря ежегодно на основании предложений медицинских организаций формирование сводного плана по проведению профилактического медицинского осмотра и диспансеризации на следующий календарный год (с помесячной разбивкой в разрезе медицинских организаций) и направление данного плана в отдел профилактической медицины комитета организации медицинской помощи взрослому населению министерства здравоохранения области;

4.2 обеспечить в ходе выходов и выездов в медицинские организации оказание методической помощи в организации профилактического медицинского осмотра и диспансеризации;

4.3 обеспечить в рамках проведения еженедельного мониторинга профилактического медицинского осмотра и диспансеризации по понедельникам - сбор информации от медицинских организаций, неподведомственных министерству здравоохранения области, по вторникам - свод информации, в том числе представленной государственным казенным учреждением Саратовской области "Управление по организации оказания медицинской помощи", и дальнейшую передачу информацию по форме приложения 2 в отдел профилактической медицины комитета организации медицинской помощи взрослому населению министерства здравоохранения области;

4.4 обеспечить рассмотрение промежуточных итогов проведения профилактических медицинских осмотров и диспансеризации на постоянно действующем семинаре для заместителей главных врачей, заведующих отделениями (кабинетами) профилактики с участием профильных внештатных специалистов министерства здравоохранения области;

4.5 обеспечить на основе информации о проведении профилактического медицинского осмотра и диспансеризации, размещенной в информационной системе сбора и анализа статистической отчетности, контроля ключевых показателей и индикаторов в сфере здравоохранения области (БАРС. Web-своды) мониторинг исполнения целевых показателей региональных проектов "Развитие системы оказания первичной медико-санитарной помощи" и "Разработка и реализация программы системной поддержки и повышения качества жизни граждан старшего поколения "Старшее поколение";

4.6 обеспечить проведение мероприятий по мотивированию граждан к регулярному прохождению профилактического медицинского осмотра и диспансеризации.

5. Признать утратившим силу приказ министерства здравоохранения области от 25 декабря 2017 года N 196-п "О проведении диспансеризации определенных групп взрослого населения".

6. Настоящий приказ подлежит официальному опубликованию в средствах массовой информации.

7. Настоящий приказ вступает в силу со дня его официального опубликования.

8. Контроль за исполнением настоящего приказа возложить на заместителя министра М.Н.Берсеневу.

Министр

Н.В.Мазина