Приложение 1. Заявление о выдаче разрешения на право организации розничного рынка

Приложение 1
к административному регламенту предоставления
муниципальной услуги "Выдача разрешения
право организации розничного рынка"

Предлагаемая форма заявления

В __________ (уполномоченный орган)

Заявление
о выдаче разрешения на право организации розничного рынка

__________ (наименование юридического лица (в случае если имеется сокращенное, в том числе фирменное)) в лице__________ (ФИО, должность руководителя) просит выдать разрешение на право организации розничного рынка на объект: ____________________________________________________________________,

            (тип рынка, который предполагается организовать)

расположенный ______________________________________________________

(место расположения объекта или объектов недвижимости, где предполагается организовать рынок)

____________________________________________________________________ ,

сроком на ______________.

Организационно-правовая форма юридического лица: _________________________________________________________________________ _________

Местонахождение юридического лица: ______________________________

Государственный регистрационный номер записи о создании юридического лица и данные документа, подтверждающего факт внесения сведений о юридическом лице в единый государственный реестр юридических лиц, ____________________________________________________________________

____________________________________________________________________

Идентификационный номер налогоплательщика и данные документа о постановке юридического лица на учет в налоговом органе _________________________________________________________________________ _______________________________________________________________

Документы, являющиеся результатом предоставления муниципальной услуги, прошу выдать (направить):

? нарочно в МФЦ

? нарочно в уполномоченном органе

? посредством почтовой связи

Приложение:

1._________________________________________________________________

2._________________________________________________________________

3._________________________________________________________________

Должность, подпись, печать (при наличии печати)