Приложение 1. Заявление о предоставлении земельного участка на праве постоянного (бессрочного) пользования

Информация об изменениях:

Постановлением администрации г. Ханты-Мансийска от 9 декабря 2016 г. N 1282 настоящее приложение изложено в новой редакции, вступающей в силу после дня официального опубликования названного постановления

См. текст приложения в предыдущей редакции

Приложение 1
к административному регламенту
предоставления муниципальной услуги
"Предоставление земельного участка,
находящегося в муниципальной собственности
или государственная собственность
на которые не разграничена, в постоянное
(бессрочное) пользование"

(с изменениями от 9 декабря 2016 г.)

Директору Департамента

муниципальной собственности

Администрации города Ханты-Мансийска

от _____________________________________

(фамилия, имя, отчество)

паспорт: ________ N ___________________,

выдан ________________________________,

адрес _________________________________

телефон_______________________________

e-mail _______________________________

ИНН_________________________________

Заявление
о предоставлении земельного участка на праве постоянного
(бессрочного) пользования

Прошу предоставить на праве постоянного бессрочного пользования земельный участок, с кадастровым номером 86:12: _________________________________________________________________,

расположенный по адресу: ____________________________________________________________________

                          (город, район, село и т.д.) (улица, дом либо иные адресные ориентиры)

Площадью _______________ кв. м.

Цель использования __________________________________________________________________

                            (указывается вид разрешенного использования земельного участка)

Реквизиты решения об утверждении документа территориального планирования или проекта планировки территории ______________________________________________________________________

Реквизиты решения о предварительном согласовании предоставления земельного участка _________________________________________________________________________ _________________

На земельном участке имеются (не имеется) объекты недвижимости (нужное подчеркнуть).

Сообщаю следующие сведения об объектах недвижимого имущества (при их наличии):

Наименование объекта и его адресные ориентиры _______________________________________________

Кадастровый (инвентарный) номер здания, строения, сооружения ___________________________________

Реквизиты правоустанавливающих документов __________________________________________________

Правообладатель _________________________________________________________________________ __

Распределение долей в праве собственности на объект недвижимости ______________________________

                       (заполняется при наличии нескольких собственников объекта недвижимости)

На земельном участке отсутствуют объекты недвижимости, находящиеся в собственности иных лиц. На момент подачи заявки земельный участок и расположенные на нем объекты недвижимости не являются предметом залога, в споре и под запретом (арестом) не состоят. Предоставленные мною сведения достоверны.

Приложение к заявлению:

1)_________________________________________________

2)_________________________________________________

3)_________________________________________________

Документы, являющиеся результатом предоставления муниципальной услуги, прошу выдать (направить):

		в многофункциональном центре
		выдать на руки
		посредством почтовой связи
		путем направления в электронной форме в личный кабинет*

* указывается при возможности предоставления муниципальной услуги в электронной форме

Заявитель: __________________________________________________ ________________________

              (должность, Ф.И.О. руководителя или его представителя)               (подпись)

"____" ______________ 20__ г.

М.П.