Приложение 1. Заявление о предварительном согласовании предоставления земельного участка

Приложение 1
к административному регламенту по
предоставлению муниципальной услуги
"Предварительное согласование
предоставления земельного участка"

Рекомендуемая форма заявления о предварительном согласовании предоставления земельного участка

Заявление
о предварительном согласовании предоставления земельного участка

	Главе администрации города
	от __________________________________________________
	(фамилия, имя и (при наличии) отчество,
	_____________________________________________________
	реквизиты документа, удостоверяющего личность
	_____________________________________________________
	для физического лица; наименование юридического лица)
	Место жительства (место нахождения):
	_____________________________________________________
	_____________________________________________________
	ОГРН ________________________________________________
	(для юридических лиц, зарегистрированных
	на территории Российской Федерации)
	ИНН _________________________________________________
	(для юридических лиц, зарегистрированных
	на территории Российской Федерации)
	Телефон:_________________________ факс:_______________
	Электронная почта:_____________________________

Прошу предварительно согласовать предоставление земельного участка

(части земельного участка) с кадастровым номером (при наличии): _______________

____________________________________________________________________ ______.

                   (в случае, если границы подлежат уточнению)

Дополнительно сообщаю следующую информацию:

1. Реквизиты решения об утверждении проекта межевания территории (если

образование испрашиваемого земельного участка предусмотрено указанным

проектом) ________________________________________________________________.

2. Кадастровый номер исходного земельного участка или земельных

участков, из которых в соответствии с проектом межевания территории, со

схемой расположения земельного участка предусмотрено образование

испрашиваемого земельного участка (в случае, если сведения о таких

земельных участках внесены в государственный кадастр недвижимости)

____________________________________________________________________ ______.

3. Основание предоставления земельного участка без проведения торгов

(из числа предусмотренных Земельным кодексом Российской Федерации)

____________________________________________________________________ _______

____________________________________________________________________ ______.

4. Вид права _____________________________________________________________.

5. Цель использования земельного участка ____________________________________

____________________________________________________________________ _______.

6. Реквизиты решения об изъятии земельного участка для государственных

или муниципальных нужд (в случае, если земельный участок предоставляется

взамен земельного участка, изымаемого для государственных или муниципальных

нужд) _____________________________________________________________________

____________________________________________________________________ ______.

7. Реквизиты решения об утверждении документа территориального

планирования и (или) проекта планировки территории (в случае, если

земельный участок предоставляется для размещения объектов, предусмотренных

указанными документом и (или) проектом) ______________________________________

____________________________________________________________________ _______.

8. Почтовый адрес и (или) адрес электронной почты для связи с

заявителем _________________________________________________________________.

К заявлению прилагаются:

1. Документы, подтверждающие право заявителя на приобретение

земельного участка без проведения торгов ______________________________________

____________________________________________________________________ ______.

2. Схема расположения земельного участка (в случае, если испрашиваемый

земельный участок предстоит образовать и отсутствует проект межевания

территории, в границах которой предстоит образовать такой земельный

участок) __________________________________________________________________.

3. Документ, подтверждающий полномочия представителя заявителя (в

случае, если с заявлением о предварительном согласовании предоставления

земельного участка обращается представитель заявителя) ________________________

____________________________________________________________________ ______.

4. Заверенный перевод на русский язык документов о государственной

регистрации юридического лица в соответствии с законодательством

иностранного государства (в случае, если заявителем является иностранное

юридическое лицо) _________________________________________________________

____________________________________________________________________ ______.

Заявитель: ___________________________________	_______________
(фамилия, имя, отчество	(подпись)
(последнее - при наличии))

"___" __________ 20___ г.