Приложение 3. Акт о невозможности обследования жилого помещения

Приложение 3
к порядку выявления и приведения
самовольно переустроенного
и (или) перепланированного жилого
помещения в прежнее состояние
или в состояние, соответствующее
проекту переустройства и (или)
перепланировки, а также пользование
жилым (нежилым) помещением
не по целевому назначению

Акт N_____/__
о невозможности обследования жилого помещения

г. Сургут

"__" __________201_г.

В связи с обращением ___________________________________________________

____________________________________________________________________ ____

____________________________________________________________________ ____

в адрес собственника (нанимателя)_________________________________________

____________________________________________________________________ ____

жилого помещения, расположенного по адресу: город Сургут,

____________________________________________________________________ ____,

было направленно письмо о необходимости проведения обследования жилого помещения на предмет проведения самовольного переустройства и (или) перепланировки с указанием даты и времени обследования.

В указанное время доступ в жилое помещение не был осуществлен.

Причина:

Подписи должностных лиц,

осуществивших обследование                             1.

                                                               2.