Приложение 4. Форма заявления о постановке на учет в образовательные организации района, реализующие основную образовательную программу дошкольного образования

Приложение 4
к административному регламенту предоставления
муниципальной услуги "Прием заявлений, постановка на учет
и зачисление детей в образовательные организации,
реализующие основную образовательную программу
дошкольного образования (детские сады)"

Форма
заявления о постановке на учет в образовательные организации района, реализующие основную образовательную программу дошкольного образования

Руководителю ______________________ ___________________________________ ___________________________________ ___________________________________ ___________________________________ __________________________________, проживающего(ей) __________________ ___________________________________ (наименование населенного пункта) __________________________________, (улица, N дома, квартира) контактный телефон _________________ ___________________________________

ЗАЯВЛЕНИЕ

Прошу поставить на учет для получения места в дошкольной группе_________

____________________________________________________________________

(наименование образовательной организации)

____________________________________________________________________

(сына, дочь (ФИО полностью)

____________________________________________________________________

(дата рождения ребенка)

____________________________________________________________________

Желаемая дата предоставления места в дошкольной группе_________________

Льготная категория____________________________________________________

Родители (законные представители) ______________ / _____________________

                                                (подпись)            (ФИО)

"___" ____________ 20___ г.