Приложение 1

Приложение 1
к постановлению администрации г. Радужный
от 14 января 2016 г. N 31

Приложение 1
к административному регламенту
предоставления муниципальной услуги
"Предоставление жилого помещения
муниципального жилищного фонда
коммерческого использования,
находящегося в собственности
города Радужный, и заключение
договора краткосрочного найма"

Образец заявления,
используемый при предоставлении муниципальной услуги "Предоставление жилого помещения муниципального жилищного фонда коммерческого использования, находящегося в собственности города Радужный, и заключение договора краткосрочного найма"

Комитет по управлению муниципальным
имуществом администрации города Радужный
__________________________________________
от________________________________________
__________________________________________
(Ф.И.О.)
проживающий (ая) по адресу:________________
__________________________________________
телефон:__________________________________

Заявление

Прошу предоставить мне и членам моей семьи:

N п/п	Фамилия, имя, отчество	Родственные отношения	Дата рождения

жилое помещение, по договору краткосрочного найма жилого помещения муниципального жилищного фонда коммерческого использования, расположенное по адресу: Ханты-Мансийский автономный округ - Югра, г. Радужный, _____ мкр., дом ______, кв. _____

В соответствии с требованиями статьи 9 Федерального закона от 27.07.2006 N 152-ФЗ "О персональных данных", даю(ем) свое согласие на обработку муниципальному образованию Ханты-Мансийского автономного округа - Югры городской округ город Радужный моих (наших) персональных данных, включающих: фамилию, имя, отчество, пол, дату рождения, адрес проживания, контактный телефон, а также любых других персональных данных.

Подпись заявителя____________________

Дата подачи заявления "____"_______________20___года