Приложение 1. Акт осмотра здания, сооружения

Приложение 1
к Порядку

АКТ
ОСМОТРА ЗДАНИЯ, СООРУЖЕНИЯ

N ___________

" ___ " _______________ 20___ года (дата составления акта)

Комиссия в составе: ______________________________________________________

                                         (Ф.И.О., должность специалиста)

с участием представителей: _______________________________________________

          (наименование органа (организации), Ф.И.О., должность специалиста)

в присутствии: ___________________________________________________________

(Ф.И.О., должность лица (уполномоченного представителя), ответственного за эксплуатацию здания, сооружения)

на основании распоряжения администрации Сургутского района ________________

                                                                          (дата и номер)

провели осмотр объекта: ___________________________________________________

                          (наименование здания, сооружения, его местонахождение)

В ходе осмотра установлено: _______________________________________________

      (подробное описание данных, характеризующих состояние объекта осмотра)

Выявлены /не выявлены нарушения (ненужное зачеркнуть): ____________________

____________________________________________________________________ ______

(в случае выявления указываются нарушения требований технических регламентов, проектной документации)

Рекомендации о мерах по устранению выявленных нарушений:

N п/п	Выявленное нарушение	Рекомендации по устранению нарушения	Срок устранения нарушения

Приложения к акту: __