Приложение 2. Заявление об утверждении схемы расположения земельного участка на кадастровом плане территории с целью образования земельного участка путем объединения земельных участков

Приложение 2
к административному регламенту
предоставления муниципальной услуги
"Утверждение схемы расположения
земельного участка или земельных участков
на кадастровом плане территории"

Директору департамента муниципальной собственности и земельных ресурсов администрации города ___________________________________ ___________________________________ ___________________________________ (наименование заявителя, фамилия, имя, отчество гражданина) ___________________________________ ___________________________________ ___________________________________ (адрес, реквизиты документа удостоверяющего личность, регистрационный номер записи ЕГРЮЛ, ИНН налогоплательщика) почтовый адрес: _____________________ ___________________________________ телефон: ___________________________ адрес электронной почты: ____________

заявление
об утверждении схемы расположения земельного участка на кадастровом плане территории с целью образования земельного участка путем объединения земельных участков

Прошу утвердить схему расположения земельного участка (участков) на кадастровом плане территории с целью образования земельного участка:

площадью _______________ м2

с целью использования __________________________________________________________,

расположенного: ________________________________________________________________

____________________________________________________________________ ___________.

Сведения об исходных земельных участках:

1) кадастровый номер ____________________

площадь _________________ м2

месторасположение ______________________________________________________________

вид права ______________________________________________________________________

цель использования _____________________________________________________________;

2) кадастровый номер ____________________

площадь _________________ м2

месторасположение ______________________________________________________________

вид права _______________________________________________________________________

цель использования ______________________________________________________________.

К заявлению прилагаются следующие документы:

1. _________________________________________________________________________ ______

2. _________________________________________________________________________ ______

3. _________________________________________________________________________ ______.

Документы прошу:

		выдать нарочно в муниципальном автономном учреждении
		"Нижневартовский кадастровый центр";
		направить посредством почтовой связи.

"___" ____________ 20__ г.

Заявитель (представитель)	________________________________________	________________
	(фамилия, имя, отчество (последнее - при наличии) полностью)	(подпись)

"_____" _________ 20_____ г.		______________________________________
		(подпись специалиста, принявшего заявление)