Приложение 3. Заявление о выдаче разрешения на размещение объектов (для физических лиц)

Приложение 3
к административному регламенту
предоставления муниципальной услуги
"Выдача разрешения на использование
земель или земельного участка,
находящихся в муниципальной собственности
или государственная собственность
на которые не разграничена"

Для физических лиц

Директору департамента муниципальной собственности и земельных ресурсов администрации города _________________________________ _________________________________ _________________________________ (фамилия, имя, отчество (последнее - при наличии)) место жительства: _________________ _________________________________ почтовый адрес: ___________________ _________________________________ реквизиты документа, удостоверяющего личность заявителя: ___________ _________________________________ (указать наименование документа) адрес электронной почты: __________ _________________________________ телефон: _________________________

заявление
о выдаче разрешения на размещение объектов.

Прошу выдать разрешение на размещение объектов в соответствии с пунктом ___________ перечня видов объектов, размещение которых может осуществляться на землях или земельных участках, находящихся в государственной или муниципальной собственности, без предоставления земельных участков и установления сервитутов, утвержденного постановлением Правительства Российской Федерации от 03.12.2014 N 1300,

на землях в кадастровом квартале 86:11:__________________________________

или земельном участке с кадастровым номером 86:11______________________

на срок использования земель или земельного участка _____________________.

Заявитель предупрежден о необходимости осуществить действия, предусмотренные пунктами 1, 2 статьи 39.35 Земельного кодекса Российской Федерации, в случае, если использование им испрашиваемых настоящим заявлением земе