Приложение 1. Заявка на предоставление субсидии на возмещение затрат частным общеобразовательным организациям, осуществляющим образовательную деятельность по имеющим государственную аккредитацию основным общеобразовательным программам, на социальную поддержку отдельных категорий учащихся в виде предоставления двухразового питания в учебное время, на дополнительное финансовое обеспечение мероприятий по организации питания учащихся)

Приложение 1

к порядку определения объема и предоставления субсидии
на возмещение затрат частным общеобразовательным организациям,
осуществляющим образовательную деятельность по имеющим
государственную аккредитацию основным общеобразовательным
программам, на социальную поддержку отдельных категорий
учащихся в виде предоставления двухразового питания в
учебное время, на дополнительное финансовое обеспечение
мероприятий по организации питания учащихся

С изменениями и дополнениями от:

18 июля 2017 г.

Заявка
на предоставление субсидии на возмещение затрат частным общеобразовательным организациям, осуществляющим образовательную деятельность по имеющим государственную аккредитацию основным общеобразовательным программам, на социальную поддержку отдельных категорий учащихся в виде предоставления двухразового питания в учебное время, на дополнительное финансовое обеспечение мероприятий по организации питания учащихся) в ______ году и плановом периоде ________, _________ годов

1. Наименование частной общеобразовательной организации, осуществляющей образовательную деятельность по имеющим государственную аккредитацию основным общеобразовательным программам ________________

____________________________________________________________________

2. Организационно-правовая форма организации ______________________

____________________________________________________________________

3. Дата создания организации, дата и номер регистрации _______________

____________________________________________________________________

4. Основные сферы деятельности организации ________________________

____________________________________________________________________

5. Территория деятельности организации ____________________________

____________________________________________________________________

6. Почтовый адрес организации (с указанием индекса) _________________

____________________________________________________________________

7. Контактная информация организации (номер телефона, факса, адреса электронной почты) __________________________________________________

____________________________________________________________________

8. Руководитель организации (Ф.И.О., телефоны, электронная почта) ____________________________________________________________________

9. Место предоставления общего образования (адрес)__________________

____________________________________________________________________

10. Количество отдельно стоящих зданий, используемых для обучения по общеобразовательным программам начального общего, основного общего, среднего общего образования, с подключением к сети "Интернет" по наземным каналам связи ______ ед., по спутниковым каналам связи _________________ ед.

11. Запрашиваемый объем субсидии _____________________________ руб.

12. Предполагаемые направления расходования субсидии:

12.1. Реализация основных общеобразовательных программ _________ руб., в том числе:

- заработная плата работников, начисления на заработную плату ______________ руб., количество штатных единиц, финансовое обеспечение которых будет осуществляться за счет средств субсидии, ________________ ед.;

- приобретение учебников и учебных пособий _______________ руб.;

- приобретение технических средств обучения _______________ руб.;

- приобретение аттестатов, медалей ________________________ руб.;

- обеспечение доступа к образовательным ресурсам сети "Интернет" __________________ руб.;

- иные учебные расходы _________________ руб.

12.2. Питание учащихся ________________ руб., в том числе:

- оказание мер социальной поддержки учащимся льготных категорий в виде двухразового питания в учебное время _______________________________ руб.;

- частичная оплата питания учащихся, которым не предоставляются меры социальной поддержки в виде двухразового питания ___________________ руб.

Дата составления заявки "___" _____________ 20_____ г.

Настоящим подтверждаю достоверность предоставленной информации, организация не находится в процессе реорганизации, ликвидации, банкротства.

Руководитель организации _______________     ____________________

                                         (подпись)       (расшифровка подписи)

М.П.