Приложение 4. Справка о назначении государственной социальной помощи

Приложение 4
к Административному регламенту
предоставления государственной услуги
по выдаче справки о назначении
государственной социальной помощи
для получения государственной
социальной стипендии

С изменениями и дополнениями от:

19 мая 2017 г.

Угловой штамп

КУ "Центр социальных

выплат Югры", филиала

Исх. N ____________

"____" __________ 20 ___ года

Справка
о назначении государственной социальной помощи

Выдана ___________________________________________________________________________,

                             (фамилия, имя, отчество полностью, дата рождения)

проживающему (ей) по адресу: ______________________________________________________

__________________________________________________________________________________

в том, что в соответствии с Законом Ханты-Мансийского автономного округа - Югры от 24 декабря 2007 года N 197-оз "О государственной социальной помощи и дополнительных мерах социальной помощи населению Ханты-Мансийского автономного округа - Югры" ему (ей) назначена государственная социальная помощь.

Дата назначения государственной социальной помощи " ____ " _____________ 20 ___ года.

Уполномоченное лицо

КУ "Центр социальных выплат Югры",

филиала                                       __________________   ФИО   ______________________

                                                         (подпись)

М.П.

Справка дана для получения государственной социальной стипендии