Приложение 2. Рекомендуемая форма заявления о выдаче разрешения на строительство объекта индивидуального жилищного строительства

Информация об изменениях:

Постановлением администрации муниципального образования г. Нижневартовск от 10 мая 2017 г. N 693 настоящее приложение изложено в новой редакции, вступающей в силу после официального опубликования названного постановления

См. текст приложения в предыдущей редакции

Приложение 2
к административному регламенту предоставления
муниципальной услуги "Выдача разрешения на строительство
при осуществлении строительства, реконструкции объектов
капитального строительства, расположенных на территории
муниципального образования город Нижневартовск"
(с изменениями от 10 мая 2017 г.)

Рекомендуемая форма

В администрацию города Нижневартовска (наименование уполномоченного органа местного самоуправления) от кого: ______________________________________________ (наименование застройщика: для юридического лица - ИНН, _____________________________________________________ полное наименование организации, фамилия, имя, отчество (при наличии) руководителя; _____________________________________________________ для граждан - фамилия, имя, отчество (при наличии)) _____________________________________________________ (почтовый индекс, адрес) _____________________________________________________ (адрес электронной почты (при наличии) - указывается по желанию заявителя) _____________________________________________________ (телефон/факс)

                               заявление

              о выдаче разрешения на строительство объекта

                 индивидуального жилищного строительства.

     В  соответствии  со статьей 51 Градостроительного кодекса Российской

Федерации    прошу    выдать  разрешение  на  строительство/реконструкцию

(ненужное  зачеркнуть)  объекта  индивидуального  жилищного строительства

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

                       (наименование объекта)

сроком на ______ лет

на земельном участке площадью ____________ га

по адресу: ______________________________________________________________

                   (город, район, улица, номер участка,

_________________________________________________________________________

    а при наличии - почтовый адрес в соответствии с государственным

                        адресным реестром)

Кадастровый номер земельного участка: ___________________________________

Вид права пользования земельным участком: _______________________________

                                      (собственность, аренда, субаренда,

_________________________________________________________________________

постоянное (бессрочное) пользование, дата и номер правоустанавливающего

документа на земельный участок)

Кадастровый номер объекта реконструкции: ________________________________

                             (заполняется в случае реконструкции объекта)

Градостроительный план земельного участка от "___" _____________ 20___ г.

N____________________

Технико-экономические показатели:

Общая площадь	-		кв. м
Количество этажей	-		шт.
Материал стен	-

Представителем во взаимоотношениях определен ____________________________

                                (фамилия, имя, отчество (при наличии),

_________________________________________________________________________

      должность, наименование организации - для юридического лица,