Приложение 1. Заявление о выдаче градостроительного плана земельного участка

Приложение 1

к административному регламенту предоставления

муниципальной услуги "Выдача градостроительного

плана земельного участка"

В управление архитектуры и градостроительства администрации города

от ________________________________

_______________________________

(ФИО заявителя физического лица/ юридические

лица оформляют заявление на своем фирменном бланке)

Почтовый адрес: ______________________________

Телефон ______________________________

Адрес электронной почты: ______________________________

Заявление о выдаче градостроительного плана земельного участка

Прошу выдать, внести изменение, подготовить копию градостроительного плана земельного участка

____________________________________________________________

                                   (ненужное зачеркнуть)

для целей _____________________________________________________________________

                             (строительство, реконструкция)

Номер градостроительного плана земельного участка

____________________________________________________________________ _________

(заполняется только в случае внесения изменений или подготовки копии градостроительного плана земельного участка)

Сведения о земельном участке (здесь и далее указываются сведения на день составления заявки):

1. Земельный участок имеет следующие адресные ориентиры:

____________________________________________________________________ _________

                           (улица, дом либо иные адресные ориентиры, район)

2. Вид права пользования земельным участком _____________________________________

                               (собственность, аренда, постоянное (бессрочное) пользование и др.)

3. Реквизиты документа, удостоверяющего право, по которому заявитель использует земельный участок ____________________________________________________________

(название, номер, дата выдачи, наименование органа, выдавшего документ)

____________________________________________________________________ _________

4. Площадь земельного участка _______________________________________ кв. м

5. Кадастровый номер земельного участка и дата постановки земельного участка на кадастровый учет ______________________________________________________________

Приложение: Перечень документов, прилагаемых к заявлению о выдаче градостроительного плана земельного участка, предназначенного для строительства (реконструкции).

Достоверность представленных сведений и документов, указанных в приложении,

подтверждаю

"____" __________ 20__ г. _______________________________

                                                (подпись)