Приложение 1. Форма Департамент муниципальной собственности администрации города Мегиона Запрос о предоставлении информации

Приложение 1
к административному регламенту
по предоставлению муниципальной услуги
"Предоставление информации об объектах
недвижимого имущества, находящихся в
муниципальной собственности и
предназначенных для сдачи в аренду"

Форма
Департамент муниципальной собственности
администрации города Мегиона

Запрос о предоставлении информации*

Я, ______________________________________________________________________,

         фамилия, имя, отчество заявителя (его уполномоченного представителя)

действуя от имени __________________________________________________________

фамилия, имя, отчество заявителя (в случае если его интересы представляет уполномоченный

                                                представитель)

на основании _______________________________________________________________

наименование и реквизиты документа, подтверждающего полномочия представителя

прошу предоставить мне информацию об объекте недвижимого имущества,

находящегося в муниципальной собственности и предназначенного для сдачи в

аренду:_____________________________________________________________ _____________

                             (наименование объекта недвижимости, адрес)

____________________________________________________________________ _______

Информацию прошу предоставить

почтовым отправлением по адресу: ___________________________________________

                                               почтовый адрес с указанием индекса

при личном обращении в Департамент (поставить отметку напротив выбранного варианта)

О готовности результатов муниципальной услуги прошу сообщить по телефону

____________________________________________________________________ ___.

Приложение: на ___ л. в 1 экз.

_______________________________________________

            дата направления запроса

________________________________________________

подпись заявителя или его уполномоченного представителя

* Запрос от юридического лица оформляется на фирменном бланке юридического лица и подписывается его руководителем либо иным должностным лицом юридического лица.