Приложение 3

Приложение 3
к постановлению Администрации г. Сургута
от 20 июня 2016 г. N 4560

N заявления

Расписка
о получении документов на предоставление муниципальной услуги "Организация отдыха детей в каникулярное время в части предоставления детям, проживающим на территории муниципального образования, путевок в организации, обеспечивающие отдых и оздоровление детей"

Перечень принятых документов	Отметка о приеме документов
Копия документа, удостоверяющего личность заявителя (2 - 3 стр.)
Копия документа, удостоверяющего личность ребенка (паспорт (2 - 9 стр.) или свидетельства о рождении ребенка
Медицинская справка по форме 079/у или заверенная копия
Копия паспорта ребенка, удостоверяющего личность гражданина Российской Федерации за пределами территории Российской Федерации (при наличии)
Копия документа, подтверждающего родство заявителя и получателя муниципальной услуги
Копия документа, подтверждающего регистрацию ребенка по месту жительства (пребывания)
Копия нотариально удостоверенной доверенности или доверенности, написанной собственноручно заявителем (в случае, если заявление оформляется представителем заявителя)

Документы принял:

___________________________________ (фамилия, имя, отчество и должность работника муниципального казенного учреждения "Многофункциональный центр предоставления государственных и муниципальных услуг города Сургута")

Дата

________________ (дата приема документов)

______________ (подпись)

Заявитель:

____________________________________ (фамилия, имя, отчество родителя (законного представителя) ребенка)

__________________ (подпись)

Уведомление получить при личном обращении в муниципальном казенном учреждении "Многофункциональный центр предоставления государственных и муниципальных услуг города Сургута" после:

_________ (дата)

График работы: понедельник - пятница 08.00 - 20.00, без перерыва;

суббота 08.00 - 18.00, без перерыва;

воскресенье - выходной.

Многоканальный телефон: (3462) 20-69-26.