Приложение 3. Заявление о переоформлении утвержденных нормативов образования отходов и лимитов на их размещение

Приложение 3
к Порядку разработки и утверждения нормативов
образования отходов и лимитов на их размещение применительно
к хозяйственной и (или) иной деятельности юридических лиц
и индивидуальных предпринимателей (за исключением субъектов малого и
среднего предпринимательства), в процессе которой образуются отходы на объектах,
подлежащих региональному государственному экологическому надзору

Заявление
о переоформлении утвержденных нормативов образования отходов
и лимитов на их размещение

______________________________________________________________________________________

(для юридических лиц - полное и (в случае, если имеется)

______________________________________________________________________________________

сокращенное наименование, организационно-правовая форма, место нахождения;

______________________________________________________________________________________

для индивидуальных предпринимателей - фамилия, имя и (в случае,

______________________________________________________________________________________

если имеется) отчество, место жительства, данные документа,

______________________________________________________________________________________

удостоверяющего личность)

ОГРН_________________________________________________________________________________

(государственный регистрационный номер записи о создании юридического лица/регистрации индивидуального предпринимателя и данные документа, подтверждающего факт внесения записи в ЕГРЮЛ/ЕГРИП)

ИНН__________________________________________________________________________________

(идентификационный номер налогоплательщика)

Прошу переоформить ранее утвержденные нормативы образования отходов и лимитов на их размещение

______________________________________________________________________________________

(наименование юридического лица или индивидуального

______________________________________________________________________________________

предпринимателя, которому выдан переоформляемый документ) (номер и дата утвержденных нормативов образования отходов и лимитов на их размещение)

в связи с

______________________________________________________________________________________

(указывается причина переоформления утвержденных нормативов образования отходов и лимитов на их размещение)

Истинность и полноту информации, представленной в заявлении и прилагающихся документах, подтверждаю.

Руководитель	_____________________________________	____________	________________
	(наименование хозяйствующего субъекта)	(подпись)	(Ф.И.О.)

М.П.      _________________(дата)

Телефон/факс/E-mail для контактов:________________________________________________