Приложение 4. Заявление о выдаче дубликата утвержденных нормативов образования отходов и лимитов на их размещение

Приложение 4
к Порядку разработки и утверждения нормативов
образования отходов и лимитов на их размещение применительно
к хозяйственной и (или) иной деятельности юридических лиц
и индивидуальных предпринимателей (за исключением субъектов малого и
среднего предпринимательства), в процессе которой образуются отходы на объектах,
подлежащих региональному государственному экологическому надзору

Заявление
о выдаче дубликата утвержденных нормативов образования отходов
и лимитов на их размещение

Регистрационный

номер               ____________________ от "__" ____________ 20_____ г.

______________________________________________________________________________________

(для юридических лиц - полное и (в случае, если имеется)

______________________________________________________________________________________

сокращенное наименование, организационно-правовая форма, место нахождения;

______________________________________________________________________________________

для индивидуальных предпринимателей - фамилия, имя и (в случае,

______________________________________________________________________________________

если имеется) отчество, место жительства, данные документа,

______________________________________________________________________________________

удостоверяющего личность)

ОГРН_________________________________________________________________________________

(государственный регистрационный номер записи о создании юридического лица/регистрации индивидуального предпринимателя и данные документа, подтверждающего факт внесения записи в ЕГРЮЛ/ЕГРИП)

ИНН__________________________________________________________________________________

(идентификационный номер налогоплательщика)

Прошу выдать дубликат ранее утвержденных нормативов образования отходов и лимитов на их размещение

______________________________________________________________________________________

(наименование юридического лица или индивидуального

______________________________________________________________________________________

предпринимателя, которому выдан дубликат документа) (номер и дата документа об утверждении нормативов образования отходов и лимитов на их размещение)

в связи с

______________________________________________________________________________________

(указывается причина получения дубликата документа об утверждении нормативов образования отходов и лимитов на их размещение)

Руководитель	_____________________________________	____________	_______________
	(наименование хозяйствующего субъекта)	(подпись)	(Ф.И.О.)

М.П. _________________

             (дата)

Телефон/факс/E-mail для контактов:________________________________________________