Приложение 7. Форма листа-заверителя дела

Приложение 7
к административному регламенту предоставления
муниципальной услуги "Прием на муниципальное
хранение документов от физических
и юридических лиц, не являющихся источниками
комплектования архивного отдела администрации
города Покачи"

ФОРМА
ЛИСТА-ЗАВЕРИТЕЛЯ ДЕЛА

В деле подшито (вложено) и пронумеровано __________________________________

                                                           (цифрами и прописью)

листа(ов),

в том числе: литерные листы _______________________________________________

пропущенные номера ________________________ + листов внутренней описи

Особенности физического состояния и формирования дела	Номера листов
1	2

____________________________ (наименование должности лица, составившего заверительную запись)

______________ (подпись)

____________________________________ (расшифровка подписи)

Дата

Формат А4 (210 x 297 мм)