Вы можете открыть актуальную версию документа прямо сейчас.
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
Вход
- Главная
- Постановление администрации г. Покачи Ханты-Мансийского автономного округа - Югры от 13 мая 2016 г. N 477 "Об утверждении административного регламента предоставления муниципальной услуги "Предоставление архивных документов пользователям в рабочем помещении архивного отдела администрации города Покачи" (утратило силу)
- Приложение. Административный регламент "Предоставление архивных документов пользователям в рабочем помещении архивного отдела администрации города Покачи"
- Приложение 3. Анкета пользователя, работающего в читальном зале
Приложение 3. Анкета пользователя, работающего в читальном зале
Приложение 3
к административному регламенту
предоставления муниципальной услуги
"Предоставление архивных документов
пользователям в рабочем помещении
архивного отдела администрации
города Покачи"
ОБРАЗЕЦ
АНКЕТЫ ПОЛЬЗОВАТЕЛЯ
Архивный отдел
администрации города Покачи
Дело пользователя N _____________
АНКЕТА
пользователя, работающего в читальном зале
1. Фамилия, имя, отчество ___________________________________________________________
2. Дата рождения ___________________________________________________________________
3. Гражданство _____________________________________________________________________
4. Место работы (учебы) и должность _________________________________________________
____________________________________________________________________ ______________
(полное название учреждения, его почтовый и электронный адрес, телефон)
5. Образование, ученая степень, звание ________________________________________________
____________________________________________________________________ ______________
6. Основание для проведения исследований ____________________________________________
____________________________________________________________________ ______________
(направление организации или по личному заявлению)
7. Название темы, хронологические рамки _____________________________________________
____________________________________________________________________ ______________
8. Цель работы _____________________________________________________________________
____________________________________________________________________ ______________
9. Адрес регистрации по месту пребывания, номер телефона ______________________________
____________________________________________________________________ ______________
10. Адрес регистрации по месту жительства, номер телефона _____________________________
____________________________________________________________________ ______________
11. Номер мобильного телефона, электронный адрес ____________________________________
____________________________________________________________________ ______________
12. Серия и номер паспорта, кем и