Приложение 2. Заявление о предоставлении муниципальной услуги

Приложение 2

к административному регламенту

предоставления муниципальной услуги

"Предоставление жилых помещений

муниципального специализированного

жилищного фонда по договорам найма"

РЕКОМЕНДУЕМАЯ ФОРМА ЗАЯВЛЕНИЯ

Главе администрации города Югорска

_________________________________

_________________________________,

(Ф.И.О. в родительном падеже)

проживающего(-ей) по адресу:

_________________________________

_________________________________,

работающего (-ей) в

_________________________________

_________________________________

_________________________________

тел.______________________________

адрес электронной почты ___________

_________________________________

заявление

Прошу Вас предоставить служебное жилое помещение N______ в корпусе ________дома N _______ по улице _______________ в городе Югорске, состоящее из _____ комнат, общей площадью _______ кв. м., в том числе жилой площадью ______ кв. м. на состав семьи:

____________________________________________________________________ _________________________________________________________________________ _________________________________________________________________________ _________________________________________________________________________ _________________________________________

Даю обязательство администрации города Югорска, в том, что при увольнении из _____________________