Приложение 1. Заявление о выдаче разрешения на установку и эксплуатацию рекламной конструкции

Приложение 1

к административному регламенту предоставления

муниципальной услуги "Выдача разрешений

на установку и эксплуатацию рекламных

конструкций, аннулирование таких разрешений"

Директору департамента архитектуры

и градостроительства Администрации

города

_____________________________________

_____________________________________

(Ф.И.О., наименование)

место жительства (место нахождения):

_____________________________________

Тел (факс): ___________________________

E-mail: ______________________________

заявление

Прошу выдать разрешение на установку и эксплуатацию рекламной конструкции типа

____________________________________________________________________ __

                      (указать тип рекламной конструкции)

с размерами рекламного поля ___________________________________________

                                          (указать размеры рекламного поля в метрах)

на _________________________________________________________________,

    (указать объект (здание, сооружение, территорию) и место расположения

                            рекламной конструкции на объекте)

по адресу: ____________________________________________________________________,

    (указать адрес размещения объекта и/или устанавливаемой рекламной конструкции)

на срок _____________________________________________________________,

  (указать необходимый срок/срок действия договора на установку и эксплуатацию

                                     рекламной конструкции*)

в соответствии с регламентом предоставления муниципальной услуги "Выдача разрешений на установку и эксплуатацию рекламных конструкций", на основании прилагаемых материалов и документов.

Форма предоставления: на бумажном и/или на электронном носителе.

                                (необходимое подчеркнуть)

Способ получения результата муниципальной услуги (доставки): получение заявителем лично/почтовым отправлением/e-mail/ посредством Портала государственных услуг Ханты-Мансийского автономного округа - Югры htpp://86.gosuslugi.ru, через МФЦ (указать необходимое).**

Дата _________________________ Подпись: ____________/__________________

Приложение:

1._____________________________________________

2._____________________________________________

Примечания:

*разрешение выдается на каждую рекламную конструкцию на срок действия договора на установку и эксплуатацию рекламной конструкции. В случае если владелец рекламной конструкции является собственником недвижимого имущества, к которому присоединяется рекламная конструкция, разрешение выдается на срок, указанный в заявлении, при условии соответствия указанного срока предельным срокам, которые установлены субъектом Российской Федерации и на которые могут заключаться договоры на установку и эксплуатацию рекламных конструкций, а разрешение в отношении временной рекламной конструкции - на срок, указанный в заявлении, но не более чем на двенадцать месяцев.

**Разрешение на установку и эксплуатацию рекламной конструкции выдается лично заявителю или уполномоченному представителю заявителя.