Приложение 1. Заявление о предоставлении субсидии в 2016 году из бюджета города Нефтеюганска на возмещение недополученных доходов в связи с предоставлением населению бытовых услуг (баня) на территории города Нефтеюганска по тарифам, не обеспечивающим возмещение издержек

Приложение 1

к Порядку предоставления субсидии в 2016 году

из бюджета города Нефтеюганска на возмещение

недополученных доходов в связи с предоставлением

населению бытовых услуг (баня) на территории

города Нефтеюганска по тарифам, не

обеспечивающим возмещение издержек

Заявление
о предоставлении субсидии в 2016 году из бюджета города Нефтеюганска на возмещение недополученных доходов в связи с предоставлением населению бытовых услуг (баня) на территории города Нефтеюганска по тарифам, не обеспечивающим возмещение издержек

1. Организация (полное наименование):_________________________________

___________________________________________________________________

___________________________________________________________________

2. ИНН/КПП:________________________________________________________

___________________________________________________________________

3. Место регистрации в качестве юридического лица:_____________________

___________________________________________________________________

4. Адрес фактического местонахождения:_______________________________

___________________________________________________________________

___________________________________________________________________

_____________________________

5. Телефон:_____________________ Факс:________________________________

6. Вид осуществляемой деятельности (в соответствии с Уставом): ___________

____________________________________________________________________ _

___________________________________________________________________

Руководитель организации:

_______________ (должность)

_______________ (Ф.И.О.) (М.П.)

_______________ (подпись)

_______________ (дата)