Приложение 1

Приложение 1
к постановлению администрации г. Мегиона
от 31 марта 2016 г. N 669

"Приложение 1
к порядку выдачи разрешений на установку
некапитальных нестационарных сооружений,
произведений монументально-декоративного
искусства на территории городского округа
город Мегион

	Кому:	_________________________________________________
		(наименование уполномоченного органа местного
		_________________________________________________ самоуправления) _________________________________________________
	От кого:	_________________________________________________
		(наименование юридического лица - застройщик), _________________________________________________ _________________________________________________ ФИО руководителя; почтовый адрес; телефон; _________________________________________________ фамилия, имя, отчество - для граждан)

Заявление
о выдаче разрешения на установку некапитальных нестационарных сооружений, произведений монументально-декоративного искусства

Прошу выдать разрешение на установку некапитального нестационарного сооружения (произведения монументально-декоративного искусства)

(ненужное зачеркнуть)

____________________________________________________________________ ________________

(указать наименование в соответствии с проектной документацией)

на земельном участке с кадастровым номером ___________________________________________

по адресу: _________________________________________________________________________ __

сроком с "___" ________ 201__ г. по "___" ____________ 201__ г.

Приложение:

____________________________________________________________________ _____

____________________________________________________________________ _____

____________________________________________________________________ _____

_____________________	_______________	________________________
должность	подпись	Ф.И.О.

"____" _______________ 20____ г.

М.П. ".